正确答案: D
胎儿纤维连接蛋白(fFN)检查
题目:初产妇,26岁。平素月经周期规则,停经42周,查体:BP110/70mmHg,无水肿,胎心率120次/分,腹部左前方触及胎儿形体,头先露。
解析:孕妇自觉胎动减少,提示可能存在缺氧。需要行B超测羊水指数、了解胎儿生存环境;胎动明显减少提示胎儿宫内缺氧。无应激试验NST用于观察胎心基线的变异及胎动后胎心率的情况,缩宫素激惹试验OCT是给孕妇使用缩宫素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,从而了解胎盘的功能,并判断胎儿的储备能力;多次反复出现晚期减速提示胎盘功能减退,胎儿明显缺氧。胎儿纤维连接蛋白(fFN)浓度与早产及分娩相关性较强,一般以fFN>50ng/ml为阳性,提示早产风险增加;若fFN阴性,则1周内不分娩的阴性预测值达97%。故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是
阵发性腹痛,腹胀对称
解析:此题是记忆题,考查考生对单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻鉴别诊断的掌握。绞窄性肠梗阻是肠梗阻较严重状态,B是单纯性肠梗阻的表现而不属于绞窄性肠梗阻的表现,故选B。
[单选题]急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸
6周
解析:经内科穿刺排脓和放置引流管排脓久治(6~8周)不愈的急性脓胸视为慢性脓胸。故本题选B。
[单选题]下列检查项目中最能反映体内储存铁水平的是
骨髓铁染色
解析:体内铁分为功能状态铁和贮备状态铁两种,贮存铁包括铁蛋白和含铁血黄素。血清铁蛋白测定可作为贮存铁缺乏的指标,血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁的依据。骨髓小粒中的含铁血黄素为贮存铁,幼红细胞内铁称细胞内铁,因此骨髓铁染色时观察含铁血黄素可反映贮存铁水平。
[单选题]急性肾炎的主要治疗是
休息和对症
解析:急性期应卧床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。