正确答案: B

绒毛膜癌

题目：女，26岁。自然流产后2个月，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道右侧壁紫蓝色结节，直径约0.5cm，子宫增大，质软，血hCG为380000U/L，最可能的诊断是

解析：阴道右侧壁紫蓝色结节考虑为阴道转移，其更多见于绒毛膜癌；侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎，而非葡萄胎妊娠后只继发绒毛膜癌，本例为自然流产后出现阴道不规则流血，考虑为绒毛膜癌。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高血压患者，伴发心悸（HR99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选的药物是

β受体阻滞剂

解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂，选A。

[单选题]不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

呕吐后腹痛可减轻

解析：此题是考查对疾病临床表现特点掌握情况的试题。急性胰腺炎的腹痛常在酒后及餐后出现(C)，疼痛剧烈，不为一般解痉剂缓解(D)，为钝痛、刀割样，可向后背放射(B)，位于中上腹(A)。呕吐后腹痛可减轻(E)不符合急性胰腺炎的腹痛的特点，一般呕吐不能使其腹痛减轻，所以本题正确答案为E。答错的原因为对急性胰腺炎的临床表现特点掌握不够，记忆不准确。

[单选题]心理治疗适用于许多临床和心理疾病与问题，但不用于处理的问题是

中毒昏迷

解析：此题考查考生对心理治疗适应证的掌握。心理治疗可以广泛地应用于临床与心理的许多疾病与问题，关键是能进行对话。但对于中毒昏迷的患者无法进行心理治疗。

[单选题]血心包急救处理是

心包穿刺减压准备手术

解析：心包穿刺术：可即刻缓解心包填塞症状，改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者，心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。若再出现填塞症状，应考虑手术探查。

[单选题]天然蛋白质中不存在的氨基酸是

瓜氨酸

解析：组成蛋白质的氨基酸有20多种，A、B、D、E项均包括在内，瓜氨酸是合成精氨酸的中间产物，类似的还有鸟氨酸，不存在于天然蛋白质中，故本题答案为C。

[单选题]小儿急性链球菌感染后肾小球炎的异常结果是

病程早期血清补体C3降低

解析：根据前期链球菌的感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，则可临床诊断急性肾炎，故选B。

[单选题]某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者的举报后，立即对该药店进行了查处，并依照《药品管理法》的规定，将其销售给患者的保健食品认定为

按假药论处的药

解析：《药品管理法》第四十八条禁止生产（包括配制，下同）、销售假药。有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品。按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的。②依照本法必须批准而未经批准生产、进口。或者依照本法必须检验而未经检验即销售的。③变质的；④被污染的。⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的。⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。