正确答案: C
上尿路结石
题目:男,40岁。突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射,伴恶心,呕吐。最可能的疾病是
解析:综合分析题。肾和输尿管结石,又称上尿路结石,主要症状是疼痛和血尿。本例患者突发右腰部剧痛3小时,疼痛向右下腹放射,应考虑上尿路结石,故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,58岁。上腹胀、隐痛2个月,伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体:消瘦,浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱,可见直径3.5cm不规则充盈缺损,胃壁僵直。其最常见的转移途径是
淋巴转移
解析:患者食欲减退,消瘦,黑便,上消化道造影示胃黏膜紊乱。胃壁僵硬,故诊断为胃癌,最常见的转移途径为淋巴转移。
[单选题]一孕足月初产妇,第二产程2.5小时,胎盘娩出后有间断性阴道血,量多,宫底增高应考虑
子宫收缩乏力
解析:产后出血常表现为阴道大量流血,根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血,色鲜红,多为软产道裂伤;②胎儿娩出后数分钟出血,色暗红,多为胎盘因素。③胎盘娩出后阴道流血,多为子宫收缩乏力、胎盘残留;④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝,多为凝血功能障碍。子宫收缩乏力:正常情况下胎盘娩出后,宫底平脐或脐下一横指,子宫收缩呈球状、质硬。子宫收缩乏力时,宫底升高,子宫质软、轮廓不清,阴道流血多。故本题选择E。胎盘残留是引起产后出血的常见原因,胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整,确定有无残留。胎盘胎儿面如有断裂血管,应想到副胎盘残留的可能。
[单选题]疟疾的传播途径是
蚊虫叮咬
[单选题]很少经输血传播的病原体是
脊髓灰质炎病毒
解析:脊髓灰质炎病毒主要经消化道传播。
[单选题]胆汁酸合成的限速酶是
7-α-羟化酶
解析:在胆汁酸合成过程中,羟化是最主要的变化。首先在7α-羟化酶催化下,胆固醇转变为7α-羟胆固醇,然后再转变成鹅脱氧胆酸或胆酸,后者的生成还需要在12位上进行羟化。此步骤中,7α-羟化是限速步骤,7α-羟化酶是限速酶。故本题答案为E。