正确答案: C

急症手术

题目：男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸡音消失。

解析：继发性腹膜炎手术适应证：①经非手术治疗6～8小时（一般不超过12个小时），腹膜炎症状和体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎；③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者；④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。该患者为穿孔性腹膜炎，故本题答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]伤后表现为"餐叉"样畸形的是

Colles骨折

[单选题]张某没有上过任何层次的医学专业的学校。但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一。除了

以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐

解析：《执业医师法》第十一条：以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。

[单选题]由患者的家长、家属或他人作出求医的决定属于

被动求医型

解析：求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。

[单选题]下列关于医师医德权利的提法，正确的是

医师的医德权利可能是法律权利的理想

解析：医师的医德权利不等于患者的义务，所以A是错误的。医师的医德权利不等同于法律权利，也不具有明显的强制性，但可以作为法律权利辩护的基础，所以B、D、C都是错误的。医师医德权利比法律权利广泛，可作为它的理想，因此E是正确答案。

[单选题]下列各组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大传染性的是

HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性

解析：HBsAg本身无传染性，抗HBs为保护抗体；HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志，抗HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中，一般表示HBV复制减少和传染性减低；抗HBc，可持续多年，是HBV既往感染的标志。

[单选题]首选糖皮质激素治疗的肾脏疾病是

微小病变肾病

解析：微小病变型肾病对激素敏感，治疗时首选糖皮质激素。