正确答案: A
中重度主动脉瓣关闭不全
题目:Austin-Flint杂音最常见于
解析:Austin-Flint杂音是指中重度主动脉瓣关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是
窒息
解析:新生儿缺氧缺血性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床出现一系列脑病表现。围生期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者,均可造成窒息。宫内感染可引起新生儿败血症,肺表面活性物质缺乏引起新生儿肺透明膜病,吸入羊水可引起吸入性肺炎,体温过低可引起新生儿硬肿症。故本题选A。
[单选题]按组织再生能力的强弱来比较,下列各组的排列正确的是
骨>平滑肌>神经细胞
解析:各种组织有不同的再生能力,这是在动物长期进化过程中形成的。不稳定细胞:这类细胞总在不断地增殖,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等,再生能力相当强。稳定细胞,这类细胞平时处于细胞静止周期,一旦受伤则迅速增生,进行修复,如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺和肾小管的上皮细胞等;骨和软骨,平滑肌细胞也属于稳定细胞,但再生能力稍弱。神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞属于永久性细胞,再生能力微弱。故本题答案为C。
[单选题](2013)女孩,6岁。诊断为单纯型肾病综合征,病程中患儿出现腰痛,尿呈洗肉水样,此时最可能是并发了
肾静脉血栓形成
解析:血栓形成是小儿肾病综合征患者并发症常见的一种,其中以肾静脉血栓最为常见。表现为突发腰痛、血尿。患者出现腰痛、洗肉水样尿。其余选项均有明显的其他临床表现,易于鉴别。
[单选题]女孩,8岁,发热伴头痛及肌肉酸痛4天,查体:咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,同学中有数人发病,最可能的诊断是
急性扁桃体炎
解析:根据患者症状体征,此患者最可能诊断为急性扁桃体炎。疱疹性咽峡炎查体可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有疱疹,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。流行性感冒有明显流行病史,上呼吸道卡他症状较轻,全身症状重。急性上呼吸道感染根据主要感染部位的不同可诊断为"急性鼻炎"、"急性咽炎"、"急性扁桃体炎"等。不支持川崎病诊断。
[单选题]下列选项不符合黄体功能不全的是
月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶
解析:一般表现为月经周期缩短。有时月经周期虽在正常范围内,但卵泡期延长、黄体期缩短,以致患者不易受孕或早期流产。基础体温双相型,但高温相小于11日;子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日。女性黄体酮水平:卵泡期0.6~1.0nmol/L,排卵期1.0~11.2nmol/L,排卵后20.8~103.0nmol/L。排卵期可见典型的羊齿状结晶。故选E。
[单选题]医疗机构临床用血医学文书管理,以下说法正确的是
以上皆正确
解析:第二十八条 医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。
[单选题]女,58岁。肺心病史5年,既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁,BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是
改善通气、氧疗
解析:肺源性心脏病急性加重期的治疗原则:控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭;积极处理并发症。该患者肺心病史5年,加重2天,头痛、恶心、烦躁,是缺氧引起的颅内压增高的表现,因此需改善通气、氧疗。故本题选C。
[单选题]女,55岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
炎性乳腺癌
解析:炎性乳腺癌往往发病急骤,患者多数以乳房皮肤的红、肿、热等乳房炎性症状而就诊。炎性乳腺癌的体征,常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平,皮肤水肿似橘皮样。可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色。很快变成淤血样紫红色,呈丹毒样改变。乳房迅速增大,皮温增高,触之韧感,常见乳头干裂、结痂和内陷。