正确答案: D

胰岛素

题目：通过细胞膜受体起作用的激素是

解析：本题主要考核考生对信号分子的结构、性质和作用形式的理解程度。体内有多种性质不同的信号分子，其作用方式也不同。通过细胞膜受体起作用的激素通常是蛋白质类的激素。胰岛素为蛋白质分子，通过与细胞表面胰岛素受体结合而发挥作用。性激素、糖皮质激素和活性维生素D均为类固醇激素，可通过细胞膜，进入胞质与其受体结合。甲状腺激素为氨基酸衍生物激素，其受体存在于胞质。本题准确答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一孕足月初产妇，第二产程2.5小时，胎盘娩出后有间断性阴道血，量多，宫底增高应考虑

子宫收缩乏力

解析：产后出血常表现为阴道大量流血，根据其出血特点可判断出血部位和原因。①胎儿娩出后立即出血，色鲜红，多为软产道裂伤；②胎儿娩出后数分钟出血，色暗红，多为胎盘因素。③胎盘娩出后阴道流血，多为子宫收缩乏力、胎盘残留；④胎儿娩出后阴道持续流血且血液不凝，多为凝血功能障碍。子宫收缩乏力：正常情况下胎盘娩出后，宫底平脐或脐下一横指，子宫收缩呈球状、质硬。子宫收缩乏力时，宫底升高，子宫质软、轮廓不清，阴道流血多。故本题选择E。胎盘残留是引起产后出血的常见原因，胎盘娩出后应常规检查胎盘及胎膜是否完整，确定有无残留。胎盘胎儿面如有断裂血管，应想到副胎盘残留的可能。

[单选题]女，24岁。低热、腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音阳性，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是

结核性腹膜炎

解析：结核性腹膜炎诊断要点：原因不明的发热，持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效。腹壁柔韧感，有腹水或可触及包块者。重者有贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中，停经不孕者较常见。多数患者有腹胀感，可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水，以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。根据题干可知该患者最可能诊断为结核性腹膜炎，故本题选E。