正确答案: E

甲型肝炎

题目：女孩，16岁。3天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBil120μmol/L。最可能的诊断是

解析：小儿急性肝炎以甲型肝炎为主，多为黄疸型；戊型肝炎显性感染成年多见。根据题干信息，考虑患者是急性黄疸型肝炎，因曾注射过乙肝疫苗，而丁型肝炎常与HBV重叠感染或同时感染，故不考虑是乙型和丁型肝炎，故最可能的是甲型肝炎。故选E。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]不具有明确手术指征的子宫肌瘤是

多发性肌瘤，无症状

[单选题]儿童风湿热最主要的危害是

心肌炎

解析：高热为儿童风湿热的一般表现，故不选A；关节炎症状出现率占50%～60%，症状较轻，受累关节持续数日后自行消退，愈后不留畸形故不选B；环形红斑较为少见，呈一过性，时隐时现呈迁延性，可持续数周，故不选C；舞蹈病占风湿热患儿的3%～10%，所以也不选E；约40%～50%的风湿热患者累及心脏，是风湿热唯一的持续性器官损害，所以选D。

[单选题]下列选项不是睾酮的生理作用的是

负反馈调节腺垂体分泌FSH

解析：睾酮的生理作用：促进精子的生成、刺激生殖器官的生长、促进男性副性征的出现、促进生精细胞的分化。故选D。

[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体健。查体：BP90/60mmHg。最可能的出血原因是

贲门黏膜撕裂

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后发生呕血，多为鲜血，严重者可导致休克或死亡。有过量饮酒史、服用非甾体抗炎药时，考虑急性胃黏膜病变。胃血管畸形常突然出血，出血量可多可少。消化性溃疡常有呕血和黑便。胃癌出血常见于老年人，出血量少，很少引起休克。

[单选题]急性胆囊炎的典型体征是

Murphy征阳性

解析：急性胆囊炎的典型体征是Murphy征阳性；McBurney点是脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点，是阑尾炎的常见压痛点；Grey-Turner征阳性常见于急性胰腺炎；上腹部有压痛和反跳痛、肝浊音界缩小可见于多种疾病，不具典型性。

[单选题]患者，男，26岁。被重物砸伤右上肢2小时人院。X线检查示肱骨中、下1/3骨折。该患者可能会出现以下哪种表现

垂腕

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面，此处骨折时易损伤桡神经，表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧感觉异常。典型的畸形是垂腕。