正确答案: E

肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

题目：损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是

解析：少量的胸腔内积血不凝固，是由于胸腔中肺、心脏和膈肌的运动起着去纤维蛋白作用。但如短期内大出血或血胸时间较长，胸腔内积血仍可发生凝固。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关节内骨折最常见的并发症是

创伤性关节炎

解析：关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。

[单选题]直肠癌手术能否保留肛门主要取决于

肿瘤距肛门的距离

解析：直肠癌手术治疗需要切除包括癌肿、足够的两端肠段、已侵犯的邻近器官的全部或部分、四周可能被浸润的组织及直肠系膜。因此，直肠癌根治术能否保肛取决于肿瘤距肛门的距离，而非肿瘤的组织学特性和大小。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。

[单选题]下列有关乳酸循环的描述不正确的是

最终从尿中排出

解析：肌收缩（尤其是氧供应不足时）通过糖酵解生成乳酸，乳酸通过细胞膜弥散进入血液，再入肝，在肝内异生为葡萄糖，葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取，此循环即为乳酸循环。其生理意义就在于避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。故选B。

[单选题]许多冠心病患者都具备相似的个性特征，其中不包括

过分依赖他人

解析：冠心病患者个性特征情绪易冲动、时间紧迫感、办事较急躁、竞争意识强

[单选题]转复长Q-T间期所致的尖端扭转型室性心动过速最佳药物是

硫酸镁

解析：尖端扭转是多形性室性心动过速的一个特殊类型，因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，如围绕等电位线连续扭转而得名。频率200~250次/分。应努力寻找和去除导致Q-T间期延长的病因和停用有关药物。首先给予静脉注射镁盐（硫酸镁2g，稀释至40ml缓慢静注，然后8mg/min静脉滴注），ⅠA类或Ⅲ类药物可使Q-T间期更加延长，故不宜应用。亦可使用临时心房或心室起搏。起搏前可先试用异丙肾上腺素或阿托品。利多卡因、美西律或苯妥英钠等常无效。

[单选题]萎缩的心肌细胞内常可出现

脂褐素

解析：脂褐素又叫做致密素，它是由溶酶体或者线粒体转化而来的，多数为单层膜结构，有磷酸酶在里面；少数为双层膜，甚至还可以看到嵴的，脂褐素通常可以发出荧光的，它是由自由基诱发的脂质过氧化作用的产物。就是说，由于衰老细胞产生了大量的自由基，氧化了溶酶体或者线粒体里面的脂类物质，就产生了脂褐素。老年人和慢性消耗性疾病患者的肝细胞及心肌细胞内有脂褐素沉着。故本题答案为B。

[单选题]无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

老年人

解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。