正确答案: A

子宫内膜癌

题目：女，60岁。绝经8年后阴道不规则流血1个月。糖尿病病史4年。查体：体重87kg，子宫如孕2个月妊娠大小，稍软。B超示子宫膜1.8cm，其内深及1.2cm×0.8cm不均质回声光闭，有丰富血流信号。最可能的诊断是( )

解析：子宫内膜癌常见症状：女性不孕、月经量多、性交疼痛、腹痛、尿频等。早期症状：①子宫内膜异位症的临床表现为不孕。子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。直接导致受精卵无法通行出现不孕；②痛经：痛经属于继发性痛经。继发性疼痛就是在出现内膜异位以后，在之前通常没有疼痛感觉，并严重到影响女性正常的生活；③月经变多：在月经周期时，发现自己的月经量有明显的增多情况，月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状；④不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕；⑤膀胱症状：通常见子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱黏膜时，就会出现周期性血尿；⑥性交疼痛：经常出现于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症，导致周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重；⑦大便坠胀：通常出现于月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题](2000)解热镇痛药的解热作用机制是

抑制中枢PG合成

解析：解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染。刺激中性粒细胞，产生与释放内热原，通过体温调节中枢，使PG合成与释放增加，PG再作用于体温中枢而引起发热。因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。

[单选题]下列关于肺心病X线表现错误的是

右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.5

解析：肺心病时右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07。

[单选题]男，36岁。急性化脓性阑尾炎5天，未行手术治疗。今日出现高热、寒战，右季肋区疼痛。查体：体温39.0℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝区叩痛(+)。实验室检查：ALT、AST、总胆红素均轻度升高。腹部B超提示肝脏可见数个液性暗区。最可能的诊断是

细菌性肝脓肿

解析：化脓性阑尾炎细菌可经门静脉进入肝脏，引起细菌性肝脓肿。

[单选题]男，50岁。凌晨2点左右突发胸痛，查体：心界不大，心率75次/分，律齐，心脏未闻及杂音。发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，约20分钟后恢复正常，该患者最可能的诊断是

变异型心绞痛

解析：根据题干信息，考虑可能为变异型心绞痛。本病多在静息时发生，无体力劳动或情绪激动等诱因，常伴随一过性ST段抬高或压低，冠状动脉造影证实一过性冠状动脉痉挛存在。多于午夜至上午8点之间发病。其临床表现不与冠状动脉的狭窄程度成正比，若长时间冠状动脉持续痉挛，则可致AMI、恶性室性心律失常等。选C。