正确答案: B
右睾丸交通性鞘膜积液
题目:6岁男孩,右侧阴囊包块,平卧后可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是
解析:右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性可确定为积液,平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以变质为主的炎症是
流行性乙型脑炎
解析:变质性炎症主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官,以细胞变性坏死为主。流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死,属变质性炎。A属浆液性炎,B、C属纤维素炎,D属化脓性炎。故选E。
[单选题]冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选
钙离子通道阻滞剂
解析:钙离子拮抗剂抑制钙离子进入心肌内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩藕联中钙离子的作用。因而抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血;扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷;还降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。
[单选题]医疗机构对药品群体不良事件的处置不包括
承担药品不良反应报告和监测的宣传和培训工作
解析:本题考查考生对药品群体不良事件处置措施的具体应用。药品不良反应,是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品群体不良事件,是指同一药品在使用过程中,在相对集中的时间、区域内,对一定数量人群的身体健康或者生命安全造成损害或者威胁,需要予以紧急处置的事件。根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,医疗机构对药品群体不良事件的处置措施主要是:①应当配合药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构对群体不良事件的调查,并提供调查所需的资料;②发现药品群体不良事件后应当积极救治患者,迅速开展临床调查,分析事件发生的原因,必要时可采取暂停药品的使用等紧急措施;③应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案。
[单选题]扩张型心肌病最主要的临床表现为
充血性心力衰竭
解析:扩张型心肌病的两大特征是左心室或双心室腔扩大伴心肌收缩力下降,多隐匿起病,就诊时已发生充血性心力衰竭,故本题选A。
[单选题]阿托品中毒时可用下列何药治疗
毒扁豆碱
解析:阿托品为M胆碱受体阻断药,大量阿托品可导致中枢中毒症状,如运动失调、不安、激动、幻觉、谵妄、昏迷等。解救药主要是毒扁豆碱,毒扁豆碱是胆碱酯酶抑制剂,可迅速对抗阿托品中毒症状,如谵妄、昏迷等。故本题选A。
[单选题]以下关于系统性红斑狼疮临床特点的描述,错误的是
关节受累常表现为侵蚀性关节炎
[单选题]男,35岁。骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。查体:下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音。首先应考虑的损伤是
后尿道损伤
解析:该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合题。尿道损伤多发生于骨盆骨折及会阴骑跨伤。而骨盆骨折通常导致膀胱及后尿道损伤,临床上出现膀胱损伤往往是在膀胱充盈时,因此骨盆骨折发生膀胱破裂的概率仅10%。后尿道的前列腺部由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过并固定于尿生殖膈,骨盆骨折极易损伤后尿道。
[单选题]关于粒细胞缺乏的治疗,不正确的是
发生轻度感染原因未明时,可不给予抗生素治疗
解析:1.病因治疗
明确病因,积极治疗原发病。若由药物引起,需停用可疑药物如抗生素、退热止疼药等。
2.防治感染
轻度粒细胞减少,不需特别的预防措施,中度减少者,感染几率增加,减少进出公共场所,注意皮肤、口腔、呼吸道卫生,去除慢性感染灶。粒细胞缺乏者,应采取隔离措施,防止交叉感染。有感染者,进行病原菌培养,明确感染部位和类型。在致病菌未明确前,应经验性采用广谱、高效、足量抗生素治疗,注意真菌感染。
3.对症、升白治疗
可应用鲨肝醇、利血生,粒细胞缺乏者,可予粒细胞集落刺激因子治疗。
[单选题]血栓对机体的不利影响不包括
堵塞血管破口,阻止出血
解析:血栓对机体的不利影响主要有:阻塞血管、栓塞、心瓣膜变性及广泛性出血。如果血管被完全阻塞而同时缺乏有效的侧支循环代偿时,局部组织器官可发生梗死,故不选A,B。心瓣膜上反复发作的血栓形成及机化,可使瓣膜增厚变硬、瓣叶之间粘连,故不选D。血栓引起的出血见于DIC时,微循环内广泛性透明血栓形成,可引起全身广泛性出血和休克,故不选E。堵塞血管破口,阻止出血是血栓对机体有利的影响,故答案应该选择C。