正确答案: C

股骨颈骨折

题目: 女,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。

解析:老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所以正确答案应该为C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]我国法定的传染病分为
  • 甲、乙、丙三类39种

  • 解析:甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。共39种,故选E。

  • [单选题]对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是
  • 肺功能

  • 解析:本题属理解判断题,难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限,而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,故B为正确答案。(2)COPD急性加重期,由于感染可导致血常规的异常,但不能作为确诊的重要检查,可排除A。(3)胸部X线检查对COPD诊断特异性不高,主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别,可排除C、E。(4)动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型,但不能作为疾病诊断依据,故可排除D。

  • [单选题]在骨折复位中,以下选项正确的是
  • 若无骨骺损伤,可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内

  • 解析:①解剖复位;对位对线完全良好;②功能复位:虽未恢复正常的解剖关系,但愈合后肢体功能无明显影响;功能复位标准:骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正;缩短移位,成人下肢骨折不超过1cm,儿童若无骨骺损伤,可缩短2cm内;成角移位:轻微向前或后成角,与关节活动方向一致,日后可自行矫正,向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,必须完全复位;长骨干横形骨折,骨折端对位至少达l/3左右,干骺端至少应对位314左右。故选D。

  • [单选题]医生评价辅助检查结果时,下列做法不符合医德的是
  • 根据辅助检查的结果,诊治病人

  • 解析:在辅助检查中,临床医生应遵循以下道德要求:①从诊治需要出发,目的合理;②知情同意,尽职尽责;③综合分析,切忌片面;④密切联系,加强合作。其中,在评价辅助检查结果时,要综合分析。故选B。

  • [单选题]肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内,其浸泡范围至少是手至肘上
  • 6cm

  • 解析:手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。

  • [单选题]腹膜充血水肿,含少量纤维素的渗出液,形成盆腔脏器粘连
  • 急性盆腔腹膜炎

  • 解析:急性子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、水肿,有炎性渗出物,严重者内膜坏死、脱落形成溃疡,炎症向深部侵入形成子宫肌炎;炎症经子宫内膜向上蔓延,可引起输卵管黏膜炎,输卵管黏膜肿胀,若有脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓;卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎;急性盆腔腹膜炎:盆腔内器官发生严重感染时,往往蔓延到盆腔腹膜,发炎的腹膜充血、水肿,并有少量含纤维素的渗出液,形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出物积聚于粘连的间隙内,可形成散在小脓肿;积聚于直肠子宫陷凹处形成盆腔脓肿,较多见。选C。

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