正确答案: D

贲门周围血管离断术

题目：患者，女，50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳手术方式是

解析：门静脉高压急性大出血，对于肝功能好的患者应紧急手术止血，常用的手术方法是贲门周围血管离断术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

脑脊液结核菌培养阳性

解析：脑脊液检查是决定诊断的重要检查措施，脑脊液压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞多，分类以淋巴细胞占多数。蛋白定性阳性、糖和氯化物同时减少。将脑脊液静置12～24小时后，可见网状薄膜形成。可发现抗酸染色杆菌。

[单选题](2008)胃食管反流病患者的典型症状是

反酸、烧心

解析：胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是胃食管反流病最常见的症状。

[单选题]幼儿急疹的病原是

人类疱疹病毒6型

解析：幼儿急疹是人类疱疹病毒6、7型感染引起的常见于婴幼儿的急性出疹性传染病。临床特征为高热3～4天，然后骤然退热并出现皮疹，病情很快恢复。所以选D。

[单选题]男，30岁，头部外伤6h，伤后有一过性意 识障碍，3h后再次出现昏迷。检查左颞部 头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧 颞叶硬膜外血肿。颅内出血的来源是

脑膜中动脉

解析：颞部硬膜外血肿出血来源最常见的是脑膜中动脉破裂

[单选题]女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

超声心动图

解析：超声心动图检查是最敏感和特异的无创性诊断方法。对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差。判断病变的程度，决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强、变厚，活动幅度减小，舒张期前叶体部向前膨出呈气球状。瓣尖的前后叶距离明显缩短。开口面积减小。

[单选题]人格方面具有C型行为的人易发生的心身疾病是

癌症

解析：C型行为的特征为：过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤发生的概率加大。

[单选题]医疗机构承担的义务及赔偿责任的情形，说法不准确的是

医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，应当承担侵权责任

解析：《侵权责任法》规定：“患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：1、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；2、医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；3、限于当时的医疗水平难以诊疗。 在上述情形中，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。