正确答案: ACDE
可引起胃肠道损害 可引起肾脏损害,导致药源性肾病 可引起肝损害,导致药源性肝病 COX-2抑制剂长期大量应用可导致心脑血管意外发生
题目:案例摘要:患者,男性,36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年,夜间尤甚,时好时坏,关节有小的硬结,X线检查发现有肾结石,血尿酸检查高于60g/L。
解析:5.非甾体抗炎药滥用的危害有:①胃肠道损害。NSAID中的吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲芬那酸、吡罗昔康等都可以引起消化不良、黏膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血,严重者可致穿孔。②肾损害。NSAID引起肾功能不全的发生率仅次于氨基糖苷类抗生素;布洛芬、萘普生可致肾病综合征;酮洛芬可致膜性肾病;吲哚美辛可致肾衰和水肿。③肝损害。大多数NSAID均可导致肝损害;长期大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害,尤以肝坏死多见;大剂量使用保泰松可致肝损害,产生黄疸、肝炎;特异质患者使用水杨酸类可致肝损害。④心脑血管意外。选择性COX-2抑制剂罗非昔布等长期大量应用可导致心脑血管意外发生。⑤其他不良反应。多数NSAID可抑制血小板聚集,使出血时间延长。阿司匹林、氨基比林、对氨基水杨酸可致粒细胞减少;阿司匹林、氨基比林、美洛昔康等可引起荨麻疹、瘙痒、剥脱性皮炎等皮肤损害;多数NSAID可引起头痛、头晕、耳鸣、视神经炎等中枢神经系统疾病;布洛芬、舒林酸偶可致无菌性脑膜炎。只有抗菌药物可诱发二重感染。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]对药源性疾病的处置与治疗措施包括
停用致病药物
促进药物排出
拮抗致病药物
调整治疗方案
对症治疗
解析:本题考查药源性疾病的治疗。药源性疾病的治疗有:①停用致病药物;②排除致病药物;③拮抗致病药物;④调整治疗方案;⑤对症治疗。
[多选题]眩晕病常见的证型有( )
肝阳上亢
痰浊中阻
气血两虚
肾精不足
[单选题]红舌兼见苔黄厚,多见于( )
里实热证
[多选题]特殊管理药品管理模式的特点是
使用前置式审批管理方式
更多、更具体、更严格的管理方式
多部门协同管理
对违法行为给予更严厉的处罚
[多选题]药品监督员的职权有
对药品包装、商标和广告进行监督、检查
根据药品监督管理部门的指令进行工作
对特殊管理的药品生产、经营、使用进行监督、检查、抽验
对进口药品进行监督、检查、抽验
可以越级报告有关药品的问题
解析:药品监督员的职权有:①各级药品监督员按照《药品管理法》和有关药品管理法规,在本辖区内履行职权。对药品生产企业(含中外合资企业)、经营企业(含中外合营企业)和医疗单位生产、经营、使用的药品,进行监督、检查、抽验。②参加对新建或改建的药品生产企业(含生产车间及中外合资企业)、经营企业(含中外合营企业)和医疗单位制剂室的检查、验收。③对在城乡集市贸易市场出售的药材进行监督、检查,协助工商行政管理部门查处出售伪劣药材等违法案件。④对进口药品进行监督、检查、抽验。⑤对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品的生产、经营、使用进行监督、检查、抽验。⑥对药品的包装、商标和广告进行监督、检查。⑦根据药品监督管理部门的指令进行工作。⑧药品监督员在执行任务时,有权向被检查单位和个人询问情况,查阅证书及原始记录等有关资料,必要时可按规定凭证无偿抽样,有关单位和个人应积极配合,如实反映情况,不得拒绝和隐瞒。⑨药品监督员对违反《药品管理法》和有关药品管理法规的任何单位,有权作出暂停生产、暂停销售、暂停使用的决定,并及时报告药品监督管理部门处理。⑩药品监督员可以越级报告有关药品的问题。