正确答案: E

革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌

题目：患者女性，15岁。右足底被铁锈钉刺伤7天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。

解析：1.破伤风杆菌为革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌。 2.破伤风为毒血症。 3.持续的呼吸肌痉挛可致窒息。 4.有主动免疫力的患者，伤后仅需肌肉注射类毒素0.5ml。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对有内源性感染危险的患者所采取的预防原则是

明确和适当治疗患者的潜在病灶

解析：仔细检查和明确患者的潜在病灶及金黄色葡萄球菌、沙门菌等带菌状态，并及时给予适当治疗，是对具有内源性感染危险因素的患者通常采取的预防原则之一。

[单选题]500张病床以上的医院感染发病率应低于

10%

解析：500张病床以上的医院感染发病率应低于10%;100张病床以下的医院感染发病率应低于7%;500张病床以上的医院中Ⅰ类切口手术部位感染率应低于0.5%。

[单选题]围产期

妊娠28周至出生后7天

解析：从妊娠28周至生后7天，称为围产期，又称围生期，这一时期包括了孕晚期、娩出过程和新生儿早期。

[单选题]潜伏期

规律宫缩至宫口扩张3cm

解析：潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm，此期子宫颈扩张速度较慢。活跃期是指从宫颈扩张3cm至子宫颈口开全到10cm，此期子宫颈扩张速度显著加快。第一产程又称作宫颈扩张期，是指从有规律宫缩开始到宫口开全。

[单选题]肠套叠

小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物

解析：小儿肠套叠的临床典型的表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块（表面光滑、可活动，形状为腊肠或香蕉状，中等硬无压痛，略带弹性。此为确立肠套叠诊断最有意义的体征。）四联征及全身情况改变。故选B。

[单选题]硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是

2mg

解析：硬膜外给药法：主要阻断神经根及末梢达到镇痛效果，经硬膜外导管通过可控制性微量泵持续给小剂量止痛药，简便有效，尤适用于长期疼痛和术后的病人。硬膜外注射吗啡用于术后镇痛时，常用的一次剂量是2mg。