正确答案: D

日射病

题目：直接受烈日长久暴晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。以上是( )的主要症状。

解析：日射病直接受烈日长久曝晒，日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿，症状为剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]主瘀血证的面色为

青色、黑色

解析：黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛和惊风。

[单选题]流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是( )

干预措施不同

解析：实验组和对照组的最大区别是：将研究的干预措施施加于实验组。

[单选题]Gilbert综合征是由于( )

肝细胞摄取非结合胆红素障碍

[单选题]男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，既往体检时心脏听诊无异常发现。查体：血压90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

心脏乳头肌断裂

解析：该患者突发喘憋、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺布满中小水泡音及哮鸣音，考虑发生急性左侧心力衰竭。该患者心尖部可闻及响亮粗糙收缩期杂音，提示存在二尖瓣反流，可推知该患者可能发生心脏乳头肌缺血断裂，导致急性二尖瓣反流而发生急性左侧心力衰竭。心肌梗死后综合征于心肌梗死后数周至数月内出现，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。心脏游离壁破裂少见，表现为胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音。心室膨胀瘤可合并充血性心力衰竭，但不似乳头肌断裂突然起病，查体可见左侧心界扩大，心脏搏动弥散。肺动脉栓塞表现为咯血、胸痛、呼吸困难。

[单选题]骨折的专有体征是( )。

畸形

解析：骨折的局部表现包括：①畸形，骨折段移位所致；②反常活动，无关节的部位出现活动；③骨擦音或骨擦感，骨折端互相摩擦造成；④疼痛与压痛；⑤局部肿胀与瘀斑；⑥功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。

[单选题]全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括

以患者为导向的基层医疗

解析：全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征：①社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区民众提供服务。因此“社区卫生诊断”就成为开展全科医疗必要的基础环节。②以社区为导向的基层医疗，将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进。全科医生在诊疗服务中，既要利用其对社区背景的熟悉去把握个别患者的相关问题，又要对从个体患者身上反映出来的群体问题有足够的敏感性。因为全科医生的就医人群是相对固定的，各类疾病发生的概率也相对固定，那么一旦疾病概率有明显变化，就表明出现了足以影响群体健康的某些因素。此时医生就要去追踪患者的来龙去脉，了解其所属组织或住宅区域可能发生的重大生活事件，评估其对患者的负面影响，并提出合理的社区干预计划。