正确答案: D

肠易激综合征

题目：24岁妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断

解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有慢性症状，这是、非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习惯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部慢性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]棕红色胶冻样痰主要见于

肺炎克雷伯杆菌肺炎

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。

[多选题]艾滋病的临床表现主要为

容易引起感染

发烧

容易引起卡波济肉瘤

全身淋巴结肿大

[单选题]采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择对照点需要遵循的原则中不包括

有组织实施干预活动的能力

解析：采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择的对照点不需要实施干预。

[单选题]嗜盐菌食物中毒临床表现不常见的是

一般无发烧

[单选题]老年心肌梗死易误诊，主要原因在于

症状不典型或无痛

[单选题]在医患交往中，强调维护患者权益是因为

患者在信托关系中居于弱势地位