正确答案: D

全心衰竭

题目：男，50岁。活动后心悸，气短伴上下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是

解析：前面已经提到，“左肺右体”。左心衰出现肺瘀血（肺部有湿啰音）；右心衰出现体瘀血（下肢水肿、不能平卧、颈静脉怒张）。兼有左、右心衰表现的是全心衰。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]黎明现象指夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段时间出现高糖，其机制可能为皮质醇、生长激素等胰岛素对抗激素分泌增多所致。Somogyi效应指夜间有低血糖发生，但未发现，导致体内升血糖激素分泌增多，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。确定Somogyi效应或黎明现象最有意义的检查是( )。

测定夜间血糖

解析：夜间多次测血糖有助于鉴别早晨低血糖原因，测定空腹血糖、餐后血糖，口服葡萄糖耐量试验均为糖尿病的诊断检查。

[单选题]符合单纯型热性惊厥的是

发作时间短，持续数秒到数

解析：单纯型热性惊厥（又称典型热性惊厥）：①约占热性惊厥的70%。②多发生在6个月～5岁，5岁后少见。③惊厥多发生在病初，体温骤然上升时，大多在39℃时。一般一次热性疾病病程中只发作1次，个别有两次发作。④多数呈全身强直、痉挛发作，少数为其他形式的发作，如肌阵挛、失神发作。⑤发作时间短，持续数秒到数分钟，发作后短暂的嗜睡。发作后意识恢复快，不伴有神经系统异常体征。⑥热退2周内脑电图恢复正常，预后良好。⑦50%的患儿有既往热性惊厥史及热性惊厥家族史。

[单选题]钩虫病的流行病学特征是

主要通过皮肤接触感染或生食污染蔬菜经口腔黏膜入侵

解析：钩虫病患者是传染源，以皮肤接触感染为主，小儿赤足或裸体坐、立于具有感染性丝状蚴的泥地、水田中。婴儿偶因尿布落地污染丝状蚴，从臀部侵入。

[单选题]动脉导管解剖上关闭时间在生后( )。

3个月内

解析：动脉导管未闭小儿多在生后10～15小时内在功能上关闭，2～3个月解剖上关闭。

[单选题]急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是

毛细血管通透性增高

[多选题]卫生监督的功能有( )

制约功能

规范功能

预防功能

促进功能