正确答案: E
胰头癌
题目:男,65岁。进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块状物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
解析:胰头癌最常见的表现为腹痛、黄疸和消瘦。①上腹疼痛、不适是常见的首发症状;②黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重;③消瘦、乏力、食欲不振、焦虑、失眠和癌肿消耗等造成患者消瘦、乏力、体重下降,晚期可出现恶病质。体征:早期一般无明显体征,典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时,可因胆汁淤积而出现肝大,质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊,称为Courvoisier征,是诊断胰腺癌的重要体征。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]心胸窒闷,气短喘促,形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口黏,治法是
通阳泄浊,豁痰宣痹
解析:心胸窒闷,气短喘促,形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口黏为痰浊胸痹证的证候,治法为通阳泄浊,豁痰宣痹。
[单选题]发热每于劳累后发生或加重,乏力,自汗,气短者。其证型是
气虚
解析:虚热患者根据病机不同主要分为阴虚发热、气虚发热。阴虚发热主要症状:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥。气虚发热主要症状:发热,热势或低或高,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏。主要是因为脾气虚损,无力升举清阳,阳气不能正常升发敷布,郁于肌表故发热。
[单选题]以下哪项符合癫痫转诊注意事项
以上都正确
解析:癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现,应及时转诊到上级医院救治。转诊注意事项:①转诊过程中,要有专人护理,注意生命体征监测;②将患者平卧或侧卧,头部偏向一侧,防止口腔分泌物误吸;③取下义齿,放上牙垫,防止舌、唇自咬;④防止抽搐时强力按压致肢体骨折;⑤给予氧气吸入;⑥就近转入有条件的医院。
[单选题]典型麻疹的出疹时间与发热的关系是
发热3~4天出疹,出疹时热更高
解析:麻疹出疹期多在发热后3~4天后出现皮疹。体温可突然升高到40~40.5℃。
[单选题]具备下述条件的可以参加执业助理医师资格考试:具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中试用期满( )
1年