正确答案: E

输尿管狭窄

题目：肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是

解析：体外冲击波碎石法（ESWL）属于安全而有效的非侵入性治疗方法，大多数上尿路结石采用本方法治疗。①适应证：肾、输尿管上段≤2cm的结石。但结石体积过大常需多次碎石，重复碎石治疗应间隔7天以上。若击碎之结石堆积于输尿管内，可形成“石街”，会出现疼痛、感染和肾功能受损等并发症。②禁忌证有：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因也不适宜采用此法。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医疗机构对有能力诊治的危重患者，应当立即采取的处理措施是

抢救

解析：《医疗机构管理条例》第三十一条规定，医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

[单选题]可出现牵涉痛的疾病是

心绞痛

[单选题]食管癌最常见的好发部位是( )

中段

解析：食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

[单选题]患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷2小时，血压90/60mmHg，心率130次／分，律齐。血钠160mmo1l，血糖34mmol/l，尿酮体（一），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷，临床可见血糖>33.3mmOl/l，血钠>155mmOl/l，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。

[单选题]患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次／日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是

停用布洛芬，改用强的松

解析：此患者为口服非甾体类抗炎药引起的急性胃炎。应停用布洛芬，但不能改用强的松，因为其可加重急性胃炎出血，诱发消化性溃疡。

[单选题]关于吗啡的不良反应，下列说法错误的是

瞳孔散大

解析：吗啡的主要不良反应：耐受性和依赖性，急性中毒引起昏迷，呼吸深度抑制，瞳孔极度缩小，血压下降。