正确答案: D

胃溃疡恶变

题目：患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后。持续1~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌。左锁骨上触及肿大淋巴结。血沉46mm/h。大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

解析：胃溃疡癌变表现为疼痛的节律消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发作性吸气性呼吸困难，临床最常见于( )

气胸

[单选题]胆道蛔虫病描述正确的是

右上腹阵发性绞痛并向右肩背放射

解析：胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。

[单选题]宫颈癌的临床分期依据( )。

盆腔三合诊

解析：宫颈癌的正确诊断、临床分期依靠盆腔三合诊检查，即对宫颈局部及其邻近盆腔组织进行仔细而全面的检查。

[单选题]下列不属谵妄表现的是

意识大部分丧失

解析：谵妄表现为意识模糊；定向力障碍，伴错觉，幻觉，躁动不安，谵语。

[多选题]负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案单位( )。

社区卫生服务中心(站)

乡镇卫生院

村卫生室

[单选题]类风湿关节炎初期的主要病变在( )。

滑膜

解析：类风湿关节炎初期的主要病变在滑膜。临床表现多发生在20～45岁，女性多见。早期出现乏力、全身肌肉痛、低热、手足麻木、刺痛等全身症状，以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见。颈椎、颞下颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限，髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈"天鹅颈"样表现。

[单选题]应在2小时内报告的传染病不包括( )

艾滋病