正确答案: AD

罪犯血管可能是LAD，此次仅处理这支血管 冠状动脉内注射或静脉滴注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药

题目：患者男，51岁，因"反复不典型胸痛1年，阵发性颌面部、左侧颈部胀痛近1h"于早晨6:40就诊。颌面部、左侧颈部胀痛期间有少许间隔，伴左上肢乏力。无咳嗽、气短。高血压病史10年，血脂异常4年，服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片（海捷亚，1片/d）、苯磺酸氨氯地平（络活喜，1片/d）、卡托普利（开博通，1片，2次/d）和脂必妥（1片，2次／d）治疗过程中，血压140～150/90～100mmHg，血脂未常规监测。否认糖尿病病史。吸烟史20支/d。患者为出租车司机，每天工作12～14h，发病时在值夜班。查体：R25次／分，左上肢BP150／100mmHg，右上肢BP156／104mmHg;体重102kg，身高173cm;颈部、上肢和胸廓活动自如，无压痛；双肺呼吸音对称清晰，HR76次／分；双下肢无水肿。ECG:CLBB，左心室高电压。

解析：4.对于ACS患者行急诊PCI，指南和共识推荐仅处理罪犯血管，其他有病变的血管待病情稳定一定时间后再行PCI，除非患者的病情不稳定而非得处理其他血管不可，故应选择A。在PCI造影过程中发现罪犯血管内有疑似血栓，冠状动脉内注射或静脉滴注血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药有助于降低血小板的聚集活性和防止新生血栓形成，但冠状动脉内注射溶栓药则无此效果，因此应选择D。在没有明显的大量血栓和双联抗血小板药物效果不佳的情况下，不主张使用3联抗血小板药物。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[多选题]原发性心肌病中，可以介导心肌间质血管内皮细胞和心肌细胞损伤的细胞因子有（ ）

肿瘤坏死因子-α

白介素-1

白介素-2

白介素-6

血清白介素-2受体

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[多选题]与预激综合征有关的传导纤维束包括（ ）

James tract

bundle of Kent

Mahaim fiber

[多选题]患者男，42岁，门诊初诊血压142/90mmHg。下列处置方法中合适的有（ ）

替米沙坦40mg，1次/d

氨氯地平2.5mg，1次/d

运动锻炼

美托洛尔（倍他乐克）50mg，1次/d

[多选题]初级心肺复苏包括

胸外按压

人工呼吸

开放气道、检查呼吸

[多选题]家庭自测血压多用于

可疑白大衣高血压

可疑隐蔽性高血压

指导抗高血压药物治疗

老年高血压、妊娠、糖尿病与难治性高血压

[多选题]五苓散的药物组成是（ ）

茯苓

猪苓

泽泻

白术

桂枝