正确答案: BCGH

静脉应用强有力抗生素 补充生理盐水 补充氯化钾 无创呼吸机辅助通气

题目: 患者女性,72岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴发热一周入院。既往有慢支、肺气肿、肺心病史。 体检:T38.5℃,P110次/min,R40次/min,BP110/70mmHg。口唇发绀,颈静脉怒张。心率110次/分,律齐,肺动脉瓣第二心音亢进,双下肢轻度水肿。

解析:患者诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼衰、肺源性心脏病,血气分析提示呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒,目前血气pH偏碱,故针对原发病需积极抗感染、使用强有力的抗生素,需补钾、补氯,针对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,可首先考虑无创通气,改善不明显再予有创通气。患者血气已偏碱,且无明显气道痉挛表现,故暂不用氨茶碱,亦无应用地塞米松指征。已存在低钾,补钾后再应用排钾利尿剂。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]冠状动脉口一般位于瓣膜游离缘以上,当心室收缩主动脉瓣开放时,瓣膜未贴附窦壁,血液可进入窦中形成小涡流,这样产生的影响是
  • 射血终止时主动脉瓣立即关闭

    可以保证在心室收缩时不影响足够的血液流入冠状动脉

    可以保证在心室舒张时不影响足够的血液流入冠状动脉


  • [多选题]法洛四联症超声心动图表现包括( )
  • 右室壁肥厚

    室间隔缺损

    肺动脉狭窄

    主动脉骑跨


  • [多选题]下列引起全身血管舒张的因素,除外哪几项( )
  • 副交感舒血管神经纤维

    血管活性肠肽神经元兴奋

    脊髓背根舒血管纤维兴奋

    交感舒血管神经纤维兴奋


  • [单选题]方剂中必须具有的药物是( )
  • 君药


  • [多选题]实证闭经的常见证型有( )
  • 气滞血瘀

    痰湿阻滞


  • [多选题]下列有关尿激酶描述正确的有
  • 可溶解纤维蛋白血栓

    不具有纤维蛋白选择性,对血浆中纤维蛋白原的降解明显


  • [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
  • 桑杏汤


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