正确答案: A

强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺

题目：男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

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举一反三的答案和解析：

[多选题]用超声检查可以确定诊断的心脏病变有

心包积液

肥厚梗阻性心肌病

二尖瓣狭窄

二尖瓣关闭不全

[多选题]患者男性，54岁，诊断为急性心肌梗死1小时，查体：心前区出现粗糙的收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断有

室间隔穿孔

急性左心衰竭

乳头肌功能失调

解析：急性心肌梗死易合并室间隔穿孔，乳头肌功能失调和急性左心衰竭，发生这些并发症时心前区会出现粗糙的收缩期吹风样杂音。