正确答案: C

妊娠合并重型肝炎

题目：患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT 870U／L，AST 680U／L、T-Bill 156.5μmol／L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。

解析：患者妊娠早期，有肝区隐痛，食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄、血清转氨酶反复升高，胆红素偏高肝病表现，神志恍惚2天。查体：嗜睡，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣，提示肝性脑病，故其诊断为妊娠合并重症肝炎。妊娠早期患重型病毒性肝炎应积极治疗肝炎，只有待病情好转后才行人工流产术。患者无消化道出血表现，入院后可暂缓进行胃镜检查了解食管静脉情况。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]药疹的诊断可依据

有明确的服药史

瘙痒明显

排除与皮损相似的其他皮肤病及发疹性传染病

除固定型药疹外，皮疹多对称分布，颜色鲜红

解析：第一次接触药物后有4-10天，以后再接触该药物时不再有潜伏期，而在几分钟至24h内发病。

[单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

辨证论治

[多选题]提高宫颈癌活检阳性率的方法有

宫颈管搔刮术样本送病理检查

多点活检

在阴道镜检血管紊乱区域取活检

宫颈锥形切除送病理检查

[多选题]全科医疗中患者管理的原则

充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置

向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果

通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任

治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式

合并使用非药物疗法

解析：全科医疗中患者管理的原则包括充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置；向患者详细说明病情，诊断及治疗的内涵及预期后果；通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任；治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式；合理使用非药物疗法。

[多选题]小儿体格锻炼的原则及注意事项包括

要有系统性和循序渐近

经常化，从小量开始

注意个体特点，注意个别对待

要有准备活动和整理活动

锻炼要与合理的生活制度相结合

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

骨蒸潮热，五心烦热

[单选题]下列选项中，不属于正常舌象的是（ ）

舌质淡嫩少苔

[多选题]老年性阴道炎的病因有

雌激素水平降低

阴道黏膜变薄

阴道上皮细胞内糖原含量减少

细菌生长繁殖