正确答案: D

肾结石

题目：男性，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便常规：隐血试验(+)。

解析：血浆白蛋白正常水平为35g/L。28～34g/L为轻度营养不良；21～27g/L中度营养不良；小于21g/L为重度营养不良。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发生在输血2小时内最常见的并发症是

发热反应

解析：2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注，除外等渗生理盐水。

[单选题]男性，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀、淤斑、压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为

左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位

[单选题]病变部位主要在肾脏，而临床表现却在膀胱的疾病为

肾结核

[单选题]肾癌的X线表现为

肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

[单选题]胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的

有副胰管存在

解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。

[单选题]休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是

微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流

解析：微循环收缩期由于内脏小动、静脉血管平滑肌及毛细血管前括约肌受儿茶酚胺等激素的影响发生强烈收缩，动静脉短路开放，结果外周血管阻力和回心血量均有所增加，毛细血管前括约肌收缩和后括约肌相对开放有助于组织液回流吸收和血容量得到部分补偿，但微循环内因前括约肌收缩而致"只进不出"，血量减少，组织仍处于低灌注、缺氧状态。

[单选题]女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

抗结核治疗后右肾切除术

[单选题]男性，52岁。间歇性上腹部不适，隐痛，恶心，消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张呈"串珠状"，内见结石。最可能的诊断是

慢性胰腺炎

[单选题]下列不是癌前病变的是

炎性息肉

解析：从病理形态上看癌前期为上皮增生明显并伴有不典型增生。