正确答案: B

室内差异性传导

题目：患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检查记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是

心房扑动（4∶1传导）

[单选题]U波倒置可见于下列情况，但除外

低钾血症

解析：U波倒置与左心室舒张期延长或舒张功能不全有关。低血钾延长3相动作电位时程，可使U波振幅增加，一般不引起U波倒置。

[单选题]运动负荷试验普遍采用Mason-Likar改良后的12导联系统，该改良导联系统可引起

下壁导联电压增高和Q波丢失

解析：该改良导联系统可引起电轴偏右，下壁导联电压增高和Q波丢失，aVL导联可能出现新的Q波等。因此，该改良导联系统记录的心电图与标准12导联系统记录的心电图有一定差别。尽管该改良导联系统存在某些不足，但已被美国心脏病学会所承认，并已广泛应用于运动负荷试验检查。

[单选题]识别Koch三角的临床意义是

手术中可用来指示房室结的位置

解析：Koch三角为心内直视手术的重要标志，该三角前部心内膜深面为房室结，可指示出房室结的位置，避免术中损伤房室结。

[单选题]房颤粗颤波表现为

V1导联上f波>0.1mV

[单选题]QRS波群低电压见于下列情况，但应除外

无力型的正常人

解析：无力型(瘦长型)的正常人可见QRS波群电压增高，而不是QRS波群低电压。

[单选题]非ST段抬高型心肌梗死是指发生心肌梗死时

有ST段下移或T波变化，亦可ST-T正常

[单选题]关于窦房结的描述，错误的是

主要受左侧神经的支配

解析：窦房结主要受右侧交感神经和迷走神经的支配。