[多选题]易引起肝损害的药物是

正确答案 ：ABCD

异烟肼

利福平

吡嗪酰胺

对氨基水杨酸

解析：异烟肼不良反应发生率与剂量有关，可发生周围神经炎和中枢神经中毒症状、肝毒性、胃肠症状和过敏反应。维生素B可防治神经毒性，用药期间要定期检查肝功能；利福平可有胃肠道症状、过敏反应和肝损害；吡嘹酰胺有肝毒性、抑制尿酸排泄；对氨水杨酸（对氨基水杨酸）为二线抗结核药，抗菌作用弱，但细菌不易耐药，常见胃肠反应、过敏反应，对肝脏有一定程度损害；乙胺丁醇对结核杆菌有较强的抑制作用，对耐链霉素、异烟肼的结核菌也有效，单用易耐药但较慢，与其他抗结核药无交叉耐药性。口服吸收好，不受食物影响分布广泛，不良反应少，但大剂量可致视神经炎。

[多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点说法正确的是

正确答案 ：ACDE

化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶

临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病

主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发

妊娠早期应用可致畸胎

解析：甲氨蝶呤主要通过对二氢叶酸还原酶的抑制而达到阻碍肿瘤细胞的合成，从而抑制肿瘤细胞的生长与繁殖；主要适用于急性白血病、乳腺癌等；不良反应主要为胃肠道反应：口腔炎、口唇溃疡、咽炎、恶心、呕吐、胃炎及腹泻，骨髓抑制主要表现为白细胞下降，还有脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等；妊娠早期使用可致畸胎，少数病人有月经延迟及生殖功能减退。

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