正确答案: BCEF

酒依赖 酒精所致精神障碍 酒精性妄想症 人格改变

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：患者有明确的长期大量饮酒史，而且有晨饮的现象，一旦不喝酒就出现不适的戒断反应，因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒，经常撒谎骗钱，所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上，出现幻觉、妄想，故要首先考虑酒精所致的异常，而不能首先考虑精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中年期的心理发展具有

稳定性

[单选题]原发性三叉神经痛下列哪项描述是正确的？(　　)

可以有痛性抽搐

[单选题]尿路感染最常见的感染途径是

上行感染

[单选题]疑由胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是

胃镜紧急检查

[单选题]关于中央区μ节律的叙述，不正确的是(　　)。

常以单个形式出现

[多选题]抗癫痫药物的使用原则是

尽早给予抗癫痫药物

针对癫痫发作类型选药

长期规则用药