正确答案: D

术后继发甲状旁腺功能低下

题目：患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L,P1.75mmol／L,ALB39g／L,PTH1.3pmol／L(正常1.6～6.9pmol／L)，血气分析正常。

解析：2.该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。甲状旁腺功能低下使PTH分泌减少，而后者有升高血钙降低血磷的作用，因而PTH下降引起血钙降低血磷增高。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]引起低钙血症的常见病因是 ( )

低白蛋白血症

甲状旁腺功能减退

维生素D缺乏

慢性肾功能衰竭

[单选题]正常情况下，漏出液白细胞分类时以哪种细胞为主

淋巴细胞

解析：漏出液白细胞分类时以淋巴细胞为主，可见间皮细胞。

[单选题]维生素D缺乏可见

血钙和血磷同时降低

解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高、血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低、血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。

[单选题]不适于病毒感染的快速诊断的技术是

晚期抗体检测

解析：晚期抗体出现较晚，不适合用于早期诊断。

[单选题]作为电化学发光反应的底物是

三丙胺

解析：电化学发光以三联吡啶钌标记抗体(抗原)，以三丙胺(TPA)为电子供体，在电场中因为电子转移而发生特异性化学发光反应。

[单选题]临床上以皮肤黏膜出血为主要表现的疾病，应选用下列作为筛检实验的是

BT、CT、PLT