[多选题]关于细菌性肝脓肿的诊断，下列说法正确的是( )

正确答案 ：ABCD

临床上可出现寒战、高热、肝区疼痛及叩痛

即使外周血白细胞总数正常，也不能排除细菌性肝脓肿的可能

单次B超检查未发现肝脏占位性病变，并不能完全排除肝脓肿的可能

若CT提示肝脏占位性病变呈“双靶征”，对诊断肝脓肿有一定的特异性

解析：1. 本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。2. 绝大多数都有白细胞数增高现象，总数可达（15～20）×109/L或更高，中性白细胞多在90%以上，有核左移现象。病情较重时，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶多有升高，甚至血清胆红素也出现增高。3. 超声波检查 可发现脓肿部位有典型的液性回声暗区或脓肿内液平面。该检查除能有助于临床诊断外，还可以帮助了解脓腔的部位、大小及距体表的深度，以便确定脓肿的最佳穿刺点和进针方向与深度，或者为手术引流提供入路选择。4. CT检查可发现脓肿的大小及形态，显示脓肿在肝脏中的确切部位，为临床医师行脓肿穿刺及手术引流提供清晰、直观的影像资料。主要表现为肝内低密度区。故ABCD正确。5.气液平面为B超所示，故E错误。

[单选题]出血坏死型胰腺炎，可并发血栓性静脉炎及静脉血栓形成，发生机制主要是

正确答案 ：E

血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加

解析：出血坏死型胰腺炎患者的血浆内Ⅷ、Ⅴ因子及纤维蛋白原增加，引起高凝状态，出现血栓形成和局部循环障碍。

[单选题]下列关于p-ANCA和炎症性肠病之间关系的说法最恰当的是

正确答案 ：C

p-ANCA没有病理学意义，只作为溃疡性结肠炎不同亚型的遗传易患性标志物

[单选题]对腰骶神经根炎引起的腰痛，描述不正确的是

正确答案 ：E

腱反射亢进

[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求

正确答案 ：B

实验检查齐全

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