正确答案: A

POX染色

题目：为了鉴别小原粒性白血病与急性淋巴细胞白血病，下列首选试验是

解析：POX染色帮助鉴别急性白血病的类型：①急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细胞均呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞呈阴性反应，有时虽少数可呈弱阳性反应，但阳性颗粒少而细小，常弥散分布。②小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈过氧化物酶阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。③急性早幼粒细胞白血病有时须与急性单核细胞白血病鉴别，如果白血病细胞呈过氧化物酶强阳性反应，应确定为急性早幼粒细胞白血病。④急性单核细胞白血病有时须与组织细胞白血病或恶性组织细胞病鉴别，异常组织细胞的过氧化物酶呈阴性反应，而白血病性幼单核细胞和单核细胞呈弱阳性反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]葡萄球菌引起的临床感染性疾病不包括

猩红热

解析：葡萄球菌感染常引起侵袭性疾病(如疖、痈、脓毒败血症、败血症等)和毒素性疾病(如食物中毒、假膜性肠炎等)。

[单选题]染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（ ）

溶血性贫血

解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。

[单选题]检验样本在临床实验室内部传递的过程属于

检验前过程

解析：检验全过程分为检验前过程、检验中过程和检验后过程，检验前过程又称分析前阶段。按ISO15189的定义：分析前阶段起始于临床医生的申请，历经患者准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室内部传递，至检验分析过程开始时结束。

[单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低的疾病是

慢性粒细胞白血病

解析：无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低，积分值常很低，甚至缺如。

[单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

乙酰乙酸

解析：干化学法测定酮体时对乙酰乙酸的敏感度约是丙酮的7~10倍，因此本题答案选择A。

[单选题]不可能导致假性早熟的因素是

下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH

解析：下丘脑提前发生脉冲式大量释放GnRH会导致特发性早熟。

[单选题]关于α-珠蛋白生成障碍性贫血的论述，正确的是

HbH病是本病的一个亚型，缺失3个α基因

[单选题]血液分析仪使用MAPSS法进行白细胞分类，为避免红细胞的干扰，经试剂作用后红细胞的折射系数应该

与鞘液相当

解析：在多角度偏振光散射白细胞分类技术中，红细胞内部的渗透压高于鞘液的渗透压而发生改变，红细胞内的血红蛋白从细胞内游离出来，而鞘液内的水分进入红细胞中，细胞膜的结构仍然完整，但此时的红细胞折射指数与鞘液的相同，故红细胞不干扰白细胞检测。