[单选题]早期糖尿病肾病检查重点监测的指标

正确答案 ：C

尿微蛋白

解析：血糖、血压、尿白蛋白等都是可以检测糖尿病与肾病问题的重要指标，治疗糖尿病和肾病也应该从这几个方面入手，加以控制：(1)严格控制血糖，力争使血糖控制在正常水平。(2)严格控制血压，优先使用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等，若血压仍控制不满意，可酌情增加钙抗拮剂等降压药物，最好使血压控制到130/85mmHg以下。(3)低盐优质蛋白饮食，这是因为食盐过多会导致血压增高，水肿，而长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病患者肾脏负担，对肾脏不利。(4)定期检查微量尿白蛋白排泄率，以发现早期糖尿病肾病。

[单选题]5岁儿童的头围约是

正确答案 ：D

50cm

解析：胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大。平均32-34cm，第一年前3个月头围增长6cm，后九个月头围增长6cm，即一岁时头围46cm。生后第2年头围生长缓慢，约为2cm，即2岁时48cm，2-15岁头围仅增加 6-7cm。5岁时约为50cm。

[单选题]据统计，约98%的医院在对患者进行体格检查时采取一些隔离措施，使患者置于一个相对封闭的环境中，以免曝光于众人面前。这些措施反映了哪种医德意汉

正确答案 ：C

保护患者隐私意识

解析：医师在执业活动中应履行关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私，既是医师的法律义务，也是医师的道德义务。体格检查时采取适当措施，使患者不曝光于众人面前，体现了保护患者隐私的道德意识。

[单选题]体格检查的伦理要求是

正确答案 ：E

关心体贴，减少痛苦

解析：体格检查的理论要求是全面系统，认真细致、关心体贴、减少痛苦、尊重隐私、心正无私。询问病史的理论要求是全神贯注、语言得当、耐心倾听、正确引导。

[单选题]患者，男，78岁。既往患冠心病30余年。因寒热大汗在当地医院诊断为疟疾。下列哪种药慎用

正确答案 ：E

氯喹

解析：近年来对氯喹有报告发生神经肌肉病变及心肌病变，从而引起心血管性虚脱、抽搐、心搏骤停及呼吸停止。应用大剂量氯喹时，心电图可见有T波改变及QT间期延长，但不一定都有临床重要性；有时还出现心律失常，甚至发生心搏骤停。该患者既往有冠心病病史故要慎用此药。

[单选题]对疑似甲类传染病患者给予以隔离体现的公共卫生伦理原则是

正确答案 ：A

社会公益原则

解析：隔离疑似甲类传染病患者，是坚持了个人利益服从社会利益，局部利益服从全局利益，眼前利益服从长远利益的原则，体现了社会公益原则。

[单选题]男，45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感，白天活动后肿胀，晨起消失。查体：右下肢踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着，大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲，大隐静脉瓣膜功能试验(+)，深静脉通畅试验(-)，交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

单纯性下肢静脉曲张

解析：大隐静脉瓣膜功能试验阳性者提示瓣膜功能不全；深静脉通畅试验阳性表示深静脉不通畅，阴性表示深静脉通畅；交通静脉瓣膜功能试验阴性提示交通支瓣膜功能正常。结合大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉扩张、迂曲，足靴区皮肤改变等及瓣膜功能不全，考虑为单纯性下肢静脉曲张。故本题选B。

[单选题]医疗机构未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以多少元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》

正确答案 ：B

3000元

解析：医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。 （一）未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的； （二）未办理诊疗科目登记或者未按照规定进行校验的； （三） 未经批准擅自变更放射诊疗项目或者超出批准范围从事放射诊疗工作的。

[单选题]男，29岁。因左肾结核于1年前行左肾切除术，术后应用抗结核治疗，尿频不见好转，每次尿30ml。尿常规白细胞1～3个/HP。尿结核菌阴性，肾盂造影右肾中度积水、全输尿管扩张，血Cr98μmol/L。最佳治疗

正确答案 ：E

结肠扩大膀胱术及右输尿管“膀胱”再植术

解析：患者一侧肾结核行肾切除术后，尿结核菌阴性，但仍尿频，且每次尿均较少，仅30ml，说明出现膀胱挛缩，膀胱挛缩的治疗主要是待膀胱结核痊愈后，对侧肾正常、无结核性尿道狭窄者，行膀胱扩张术。因此本题选E。

[单选题]在流行病学的病例对照研究中，选择对照的最佳条件是

正确答案 ：A

产生病例人群中的非患者，其他非研究因素和特征与病例组有可比性

解析：本题考查考生能否应用流行病学方法中有关病例对照研究的原则来选择对照。其核心信息是“非患者”以及“非研究因素和特征与病例组有可比性”。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是

正确答案 ：E

颅骨软化

解析：骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。头部：①颅骨软化：多见于3~6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失；②方颅：多见于7~8个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及顶骨双侧呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形；③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2~3岁方闭合；④出牙延迟：可迟至1岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，如佝偻病肋骨串珠，肋膈沟（郝氏沟），鸡胸，漏斗胸。四肢：①腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：见于1岁后站立、行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现"O"形腿或"X"形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿，才做下肢畸形检查。

[单选题]能促进氧化磷酸化的物质是

正确答案 ：B

ADP

解析：ADP：二磷酸腺苷 　　结构简式：A—P～P 　　“～”表示高能磷酸键，“—”表示低能磷酸键，是ATP（A—P～P～P）分解释放能量后的主要产物之一，当人体或动物体内发生ATP供能不能满足需要的时候A—P～P发生断键，形成AMP（一磷酸腺苷，结构简式：A—P）并释放能量，当ADP也不能满足人体的能量需求的时候AMP开始断键释能量

[单选题]《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括

正确答案 ：C

胎儿性别诊断

解析：《中华人民共和国母婴保健法》规定，孕产期保健服务的内容包括：①母婴保健指导，主要是对孕育健康后代、严重遗传病和碘缺乏病等的病因、治疗和预防提供医学意见。②孕妇、产妇保健。③胎儿保健。④新生儿保健。故选C。

[单选题]关于初乳，下列不正确的是

正确答案 ：A

呈淡黄色，含有丰富的脂质

解析：初乳是产后2～3天内所分泌的乳汁的统称。一般乳牛分娩七天内采集的乳汁都称为牛初乳。初乳中由于含有β胡萝卜素故色黄，感观不佳，有异臭，味苦，黏度大，热稳定性差。

[单选题]男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

正确答案 ：D

纤维支气管镜检和活检

解析：老年男性咳嗽且痰中带血，肺门影增大，考虑中心型肺癌，肿瘤的确诊必须靠病理，纤维支气管镜取病理可以确诊。

[单选题]下列类型的过敏性紫癜中最常见的是

正确答案 ：A

皮肤型

解析：皮肤型又称单纯型，最常见，主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，常反复发生、对称分布，故选A。其他型除皮肤紫癜外还有相应临床特点，腹型腹痛最为常见，故不选B。关节型因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、功能障碍，多发于膝、踝等大关节，故不选C。肾型病情最严重，可出现血尿、蛋白尿及管型尿，故不选D。中枢神经受累比较少见，故不选E。

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