正确答案: E

癫痫所致精神障碍

题目：患者，男性，20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。

解析：患者有癫痫病史，后出现精神症状，表现为沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降，故应考虑癫痫所致精神障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

抑郁发作

解析：此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

[单选题]抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生的副作用是

锥体外系副作用

解析：抗精神病药物阻断胆碱能受体（主要是阻断M1受体）可产生多种抗胆碱能副作用，如口干、便秘、排尿困难、视物模糊、记忆障碍等。阻断组胺受体（主要是阻断H1受体）可产生镇静作用和体重增加的副作用。锥体外系不良反应与阻断多巴胺受体黑质纹状体通路有关。

[单选题]痿病的主要病理是（ ）

筋脉失于濡养

[单选题]以下哪条不是行为治疗的基本理论 ( )

精神分析理论

解析：行为治疗的概念最早有斯金纳和利得斯莱于20世纪50年代提出。以实验心理学及心理学中行为学派的理论和观点为基础，其理论渊源主要来自四个方面：1．Pavlov经典条件反射学说有关实验性神经症模型的理论，强调条件化刺激和反应的联系及其后继反应规律，解释行为的建立、改变和消退。2． Sknner的操作条件反射学说，阐明“奖励性”或“惩罚性”操作条件对行为的塑造。3．Bandura及Watson的学习理论，前者强调社会性学习对行为的影响，后者认为任何行为都是可以习得或弃掉的。4．Jacom的再教育论认为病态行为可通过教育改变和改造。

[单选题]男性，55岁，大量饮酒30年，日饮啤酒7～8瓶。3天前因身体不适而停止饮酒，1天前出现兴奋、吵闹，表情恐惧，不认识家人，称房间里有鬼。该病人的症状最可能为

谵妄状态

解析：长期大量饮酒史，突然戒断，出现兴奋吵闹等症状，最有可能是谵妄状态。

[单选题]卒中伴发的精神障碍最常见是 ( )

抑郁

解析：卒中伴发的精神障碍最常见是抑郁，表现为心情低落，悲伤等抑郁表现。

[单选题]荣格人格学说的最重要的内容是

集体潜意识

解析：荣格是在以弗洛伊德潜意识的基础上发展了他的人格结构论，认为人格结构由三个层次组成：意识（自我）、个人潜意识（情结）和集体潜意识（原型）。意识是心灵中能够被个体直接感知的部分。个体潜意识的内容是曾经有被意识过但被压抑后从意识中消失，如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等。集体潜意识的内容从来没在意识中出现过，是完全通过遗传而得来的。其主要组成部分是原型，即一种本原的模型。荣格认为原型是遗传的先天倾向，不需要任何帮助，就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。

[单选题]很少引起锥体外系不良反应的抗精神病药物是

氯氮平

解析：氯氮平属于非典型抗精神病药物，较少出现锥体外系不良反应，其余各项均为典型抗精神病药物，锥体外系不良反应明显。