[单选题]男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是
正确答案 :B
诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
[单选题]引起休克性肺炎最常见的病原菌是
正确答案 :D
肺炎链球菌
[单选题]下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血性心力衰竭
正确答案 :A
扩张型心肌病
[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
正确答案 :A
代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
解析:慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调,水肿时有稀释性低钠,钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时,代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留,肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加,导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。
[单选题]干啰音较湿啰音有的特点是
正确答案 :A
呼气时明显
解析:干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,频率300~500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间数量可明显增减。
[单选题]狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是
正确答案 :D
弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)
[单选题]上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是
正确答案 :B
内镜检查
解析:选择性腹腔动脉造影对正在出血时检查才可能有所发现。消化道内镜检查不但能发现黏膜的表浅溃疡或糜烂,而且能在食管静脉曲张和溃疡两种病变同时存在时来确定何种是引起出血的原因,而且还可在内镜下行止血治疗,这是钡餐造影等其他检查方法难以达到的,所以内镜检查是最常用、最有帮助的方法。
[单选题]患者女,57岁。胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,其不可能是以下疾病中的
正确答案 :E
心包炎
[单选题]患者女,41岁。正常妊娠7个月,心脏检查时可见
正确答案 :C
心尖搏动向上外移,达第4肋间
[单选题]严重休克出现的发绀属于
正确答案 :A
缺血性发绀
解析:2.混合性发绀是指中心性及周围性发绀并存,可见于心力衰竭,由于肺淤血造成血液在肺内氧合不足,同时周围血流缓慢,血液脱氧过多。3.心性混血性发绀见于发绀型先天性心脏病。4.肺性发绀见于各种严重的呼吸系统疾病。
[单选题]患者女,26岁。胸廓视诊见患侧胸部饱满,其可能的诊断是
正确答案 :A
气胸
[单选题]下列哪种情况常有震颤
正确答案 :C
动脉导管关闭
[单选题]下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正
正确答案 :C
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
[单选题]男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是
正确答案 :E
心力衰竭伴心动过速
解析:心衰时心脏听诊可闻及重叠型奔马律。
[单选题]下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是
正确答案 :D
冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
[单选题]男性,20岁。突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是
正确答案 :E
自发性气胸
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