[单选题]关于食管癌治疗以下说法错误的是

正确答案 ：A

食管癌对化疗敏感性高，大大提高生存率

解析：食管癌治疗可应用放疗，单纯使用放疗，上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌，效果很差，化疗多用于手术后。

[单选题]大结节性肝硬化的特点是 ( )

正确答案 ：D

肝功能损害较严重

[多选题]下列哪些是克罗恩病的并发症

正确答案 ：ABCE

肠梗阻

腹腔脓肿

癌变

脂肪肝

解析：1.肠梗阻 为Crohn病较为常见的并发症2.瘘管形成 病变侵及肌层及浆膜层，如进一步发展，与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。3.腹腔脓肿 腹腔内瘘，如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。4.消化道出血 上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。5.肠穿孔 Crohn病发生肠穿孔是较少见的，6.癌变 Crohn病癌变发生率较正常人群高。7.肠外并发症有胆结石、尿路结石及脂肪肝。。故D错误余正确。

[单选题]诊断食管癌首选方法是

正确答案 ：D

内镜检查与活组织检查

[单选题]银翘散的主治病证是（ ）

正确答案 ：C

风热表证

[单选题]结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确

正确答案 ：E

肿块多数可推动

[多选题]以下营养素中可抑制CCK或进食刺激的胰腺分泌的是

正确答案 ：ABD

静脉或空肠内给予氨基酸

十二指肠或空肠内注入高渗糖水及静脉注射糖水引起高血糖

结肠内注入油酸

解析：CCK 是胰酶早期分泌的刺激因子，从十二指肠到空肠，CCK 合成逐渐减少，膳食中蛋白质、氨基酸产物和脂肪是CCK 释放的主要刺激物。胰蛋白酶和脂肪酶的分泌在CCK 升高时显著增强，而淀粉酶则通过吸收碳水化合物降解产物而使 CCK 升高腺的生理学提示，口服膳食时可刺激胰腺细胞，胰酶分泌最多，直接将食物输入小肠，胰酶分泌最少，经空肠管饲要素饮食，如高渗糖水，氨基酸等，结肠内注入油酸，可增加液体和碳酸氢盐分泌量，但胰酶含量低。CE错误。

[多选题]与消化性溃疡症状加重有关的是

正确答案 ：BCDE

精神情绪变化

服用非甾体类消炎药

饮食不调

季节气候变化

解析：1.情绪：持续强烈的精神紧张和忧虑、沮丧等情绪，长期过度的脑力劳动，缺乏应有的调节与休息，对胃溃疡的发病和病情加重有一定影响。2.药物：一些药物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮质激素已被列为致溃疡的物质。其中阿斯匹林是最主要的致溃疡药物，许多解热镇痛药及治疗感冒的药物中均含有阿斯匹林，长期大量服用，可以引起胃溃疡。3.饮食：食物对胃粘膜可产生物理的或化学性的损害。据文献报道，在日本有一种泡菜能引起严重的胃窦炎，可能是胃溃疡的一个致病因素。酒精在本病病因上有无作用至今尚无定论，但多数人认为酒癖者易患本病。此外，营养不良、暴饮、暴食都可诱发胃溃疡病。4.地理环境和气候季节的变化：本病的发病率具有显著的地理环境差异，如在美、英等国，十二指肠球部溃疡比胃溃疡多见，而在日本则相反，胃溃疡的发生率比十二指肠球部溃疡的发生率高。气候季节的变化也与胃溃疡的发病明显相关，它好发于秋末春初。5.遗传：在胃溃疡中，尤其是男性的亲属中，其发病率高于一般人，有时可见到一些家族中的几代人都有消化性溃疡，分居两地的双生子同患本病的事例也偶有发现，揭示本病可能与遗传有关。6.吸烟：吸烟作为胃溃疡形成的一个条件和使已有的溃疡加重，已为大多数人所接受。

[单选题]对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

正确答案 ：B

以下腹和右下腹多见

解析：几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见（B错误）。多于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少。

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

正确答案 ：A

浮脉

[单选题]下列哪项因素最易引起消化性溃疡的复发

正确答案 ：A

精神紧张，情绪波动

解析：应激、精神紧张、情绪波动是消化性溃疡发生的常见诱因。

[单选题]消化性溃疡的发病原因中最主要的是

正确答案 ：E

幽门螺杆菌

解析：HP感染是消化性溃疡的主要病因

[多选题]原发性肝癌可并发

正确答案 ：ABCDE

肝性脑病

上消化道出血

血性胸腹水

癌结节破裂出血

肺炎

解析：原发性肝癌的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、癌结节破裂出血、继发感染和癌旁综合征 。

[单选题]男性，40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT 35U/L，查体未见异常。初步诊断最可能是

正确答案 ：E

亚临床肝癌

解析：该患者血甲胎蛋白明显增高(>500μg/L)，而肝功能正常(ALT 35U/L)，查体未见异常，因此不支持肝硬化和肝炎的诊断，AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP 由低浓度逐渐升高不降；③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。故本题的正确答案是E。

[单选题]男性，50岁，患胃溃疡已10年。近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是

正确答案 ：E

胃溃疡恶变

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

正确答案 ：A

大敦穴

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