[单选题]风湿性心脏病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是

正确答案 ：A

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄1.呼吸困难 多由肺静脉高压、肺淤血引起。早期，多在运动、发热、妊娠等心排血量增加时出现。随病程进展，轻微活动，甚至静息时即可出现呼吸困难。阵发性房颤时，心室率增快亦可诱发呼吸困难。2.咯血 与长期肺静脉高压所致的支气管小血管破裂有关。3咳嗽、声嘶 主要由左心房极度增大压迫左主支气管或喉返神经引起。4.体循环栓塞、心衰及房颤 出现相应临床症状

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