正确答案: D

证实细菌是否产生毒素

题目：男婴，10个月，呕吐，其他胃肠症状不明显，肌肉麻痹。怀疑为肉毒中毒

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在肉汤中培养24小时后培养液变清的是

肺炎链球菌

解析：考查肺炎链球菌培养特性。肺炎链球菌在液体培养基中呈混浊生长，但培养时间过长可因产生自溶酶而使培养液变得澄清。

[单选题]实验室应定期进行形态学检验人员的结果比对、考核，下列关于比对的频率和样本数说法正确的是

至少每3个月1次，每次至少5份临床样本

[多选题]不是急性胰腺炎的病理机制的说法是 ( )

胰蛋白酶本身可引起严重的组织破坏

某些情况导致胰酶在进入十二指肠后被激活

胰蛋白酶可引起组织的出血性坏死

解析：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，胰蛋白酶本身不会引起严重的组织破坏。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎胰酶在进入十二指肠时一定不会被激活。胰蛋白酶不会引起组织的出血性坏死，少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等，病死率高，称为重症急性胰腺炎。临床病理常把急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两种。

[多选题]红细胞形态是疾病诊断的重要依据，下列异常红细胞及疾病关联组合描述正确的有（ ）。

镰形红细胞——HbS病

球形红细胞——自身免疫性溶血性贫血

锯齿红细胞——丙氨酸激酶缺乏症

[单选题]院内感染常分离到的耐药菌株，除外 ( )

PRSP

[多选题]糖尿病可诱发哪些急性并发症 ( )

酮症酸中毒

乳酸性酸中毒

高渗性酮症高血糖昏迷

解析：起病隐匿，易漏诊，但超重及肥胖者占多数。虽然餐后血糖已有升高，仅有一些非特异性症状如乏力、视力模糊、外阴瘙痒、阳痿等，也常常以并发症为首发症状，如高血压、脑血管病、视网膜病变和肾脏病等的表现。易出现低血糖症状，可能与热量控制过低有关，病重卧床、活动量不足、优降糖或胰岛素用量过大时出现。常出现严重的并发症，以心血管及神经病变、泌尿系统感染、肾病、眼病为常见，而高渗性非酮症性糖尿病昏迷为严重急性并发症，多发生于原来轻症糖尿病或无糖尿病史者，病死率常高达50%左右。主要诱因为感染、胃肠功能紊乱、停用胰岛素，或在对症治疗时补充过多葡萄糖、应用皮质激素等药物所致。糖尿病可诱发的急性并发症：1. 酮症酸中毒 2. 乳酸性酸中毒 3. 高渗性酮症高血糖昏迷。