正确答案: ABCDEFG

肝性脑病 出血 颅内压增高 低血糖 肝肾综合征 继发感染 水电解质紊乱

题目： 患儿女性，4岁8个月。因“发现皮肤黄染2天，加重伴精神异常1天”入院。患儿入院前5天因发热、咳嗽服用“小儿氨酚磺那敏颗粒”（每次1包，共服用10包）及中药对症治疗。入院前2天患儿出现皮肤黄染，精神反应弱，性格改变，入院前1天皮肤黄染加重，自觉巩膜黄绿色，并出现间断呼之不应，烦躁，四肢挥舞，间歇期可正常回答问题。血清氨(AMM)：152μmol／L。入院诊断：急性肝衰竭，肝性脑病。

解析：肝衰竭患儿临床表现为进行性肝损害，不同程度的肝性脑病、出血等，有些症状既是临床表现，也是并发症，由于肝细胞广泛坏死，肝功能急剧受损，导致凝血障碍，肝衰竭患儿均有不同程度的出血，常见皮肤黏膜出血，严重时可出现内脏出血和消化道出血。肝功能严重受损时，糖原分解作用减弱，加之呕吐不能进食，肝糖原储存显著减少，很容易发生低血糖，并因低血糖加重昏迷。肝肾综合征是肝衰竭晚期的并发症；另外，肝衰竭患儿并发感染几率高，以菌血症多见；水电解质紊乱也是由于呕吐、不能进食和应用药物引起，如应用排钾利尿药、糖皮质激素等，可致血钾过低而并发代谢性酸中毒。此题各选项均正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]小儿肥胖症的护理诊断有 ( )

自我形象紊乱

营养失调: 高于机体需要量

知识缺乏

解析：常见护理诊断,　　1.营养失调 高于机体需要量与摄入高能量食物过多和（或）运动过少有关。　　2.自我形象紊乱 与体态异常有关。　　3.焦虑 与控制饮食困难有关。　　4.知识缺乏 家长缺乏合理喂养的知识。

[多选题]清洁、消毒和灭菌方法的叙述，正确的是

皮肤过敏者禁用碘酊

苯扎溴铵不能与肥皂合用

体温计可用70%乙醇浸泡消毒

过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹

解析：对于清洁、消毒和灭菌；环氧乙烷可杀灭细菌（及其内孢子）、霉菌及真菌，故不对。皮肤过敏者禁用碘酊；苯扎溴铵不能与肥皂合用；体温计可用70%乙醇浸泡消毒；过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹。这些说法均正确。故选BCDE。

[多选题]关于小儿血压的测量下列哪项是正确的

袖带过窄时测得的血压较实际值偏高

舒张压应该为收缩压的2／3

收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)

解析：袖带过宽时测得的血压较实际值偏低，过窄时测得的血压较实际值偏高；袖带囊宽度至少为鹰嘴与肩峰中间处臂围的40%；收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)，舒张压应该为收缩压的2／3

[多选题]婴幼儿腹泻的治疗原则是

调整、适当限制饮食

纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

加强护理，防止臀红

严密观察病情，对症治疗

解析： 1）腹泻早期不宜使用止泻剂。 腹泻是机体的一种反应，有利于毒素和不消化的食物排出。因此，小儿腹泻时不必急于马上止泻；2）婴儿腹泻时的一般饮食原则是， 减少膳食量以减轻肠道负担， 限制脂防以防止低级脂肪酸刺激肠壁，限制碳水化合物以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加；3）有失水者做口服或静脉补液

[多选题]美国心理学家赫茨伯格认为以下属于保健因素的有

地位

安全

工作环境

人际关系