[单选题]6岁女童,吃果冻过程中突发呼吸困难,口唇发绀,可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于
正确答案 :E
吸气性呼吸困难
解析:吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
[单选题]在内分泌疾病的诊断中,首先易于确定的是
正确答案 :A
功能状态
[单选题]心脏触及震颤多由于
正确答案 :B
心脏瓣膜狭窄
解析:震颤是器质性心血管疾病的特征性体征。
[单选题]反映机体是否缺氧的重要指标是
正确答案 :E
动脉血氧分压
[单选题]蛋白质以下列哪种形式在体内合成和储存
正确答案 :C
氨基酸
[单选题]女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
正确答案 :E
尿激酶等溶栓药物治疗
解析:急性脑梗死的治疗
1.溶栓治疗
即发病后3~6小时以内进行。可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓,动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA)。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血,心源性栓塞者脑出血的机会更高。
2.一般治疗
①调整血压:脑梗死时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100(mmHg)时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。②保持呼吸通畅:呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。③降低颅内压和脑水肿:急性特别是大面积脑梗死时可出现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。④预防和治疗呼吸道和泌尿系感染:合理应用抗生素。⑤防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。⑥早期活动:防止褥疮形成。每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。⑦加强营养:根据患者的具体情况行鼻饲、静脉高营养等,给患者创造恢复的机会。
该患者女性,65岁。发现左侧肢体活动不能3小时,病程3小时,目前首先的治疗是溶栓治疗。
本题选E
[单选题]某患者尿量增多,>4000ml/d,尿比重1.028,可能性最大的是
正确答案 :C
糖尿病
解析:上述五种情况均可使尿量增多,但该患者的尿比重较高为1.028,因此糖尿病的可能性最大。
[单选题]不属于心肌梗死并发症的是
正确答案 :E
主动脉窦瘤破裂
[单选题]近代社会以来,使医医关系发生重大变化的主要因素是( )
正确答案 :A
医院的出现
[单选题]女性,32岁。风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,心率100次/分,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检有红细胞3~5个/HP,血沉36mm/lh,以上资料符合下列哪种情况
正确答案 :E
感染性心内膜炎脾栓塞
解析:本例患者应首先考虑诊断为感染性心内膜炎并发脾栓塞。
[单选题]男性,19岁。自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐起喘息,反复发作,每逢秋冬尤频。体检:一般情况尚可,气稍急。呼气延长,两肺散布哮鸣音。心脏(-)。
正确答案 :B
呼气性呼吸困难
[单选题]患者10岁。男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确
正确答案 :D
首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
[单选题]急性肾炎水肿的主要原因
正确答案 :A
肾小球滤过率下降
[单选题]中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是
正确答案 :D
肺癌
解析:慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现,咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血,呈持续性或间断性,可伴有刺激性的咳嗽,很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液,很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血(多见于血管炎)。题干中中年男性,持续或间断痰中带血,故选项D正确。选项ABCE不相符。
[单选题]系统性红斑狼疮的标记性抗体,但与疾病活动性无关的是
正确答案 :B
抗Sm抗体
[单选题]癫痫持续状态的主要特征是
正确答案 :D
两次发作间期意识未完全恢复又频繁再发
解析:癫痫持续状态或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。
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