[单选题]逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据
正确答案 :C
前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P′波
[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
正确答案 :ABCD
存在房室分离,支持室性心动过速的诊断
aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断
QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断
心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]关于预激综合征的表述,不正确的是
正确答案 :E
常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能
解析:潜在性房室旁路常规心电图可以无delta波,但有前传功能。
[单选题]关于高钾血症的心电图表现,错误的是
正确答案 :B
PR间期缩短
解析:高钾血症可引起PR间期延长。
[多选题]关于多巴酚丁胺试验的阐述,正确的是
正确答案 :ACDE
达到年龄预测最大心率的80%时应停药
多巴酚丁胺的副作用可被β受体阻滞剂所拮抗
是检测冠心病的一种方法
常与超声心动图结合应用
解析:多巴酚丁胺试验的阳性标准为:出现典型的心绞痛或ST段压低≥0.1mV。
[单选题]怀孕晚期膈肌上抬时,可引起
正确答案 :C
aVF导联的QRS波群呈rS型
解析:怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位,aVL导联的QRS波群可呈R或Rs型,而aVF、导联的QRS波群可为rS型。
[单选题]患者男性,41岁,运动中发生晕厥。心电图示窦性停搏,临床考虑为病态窦房结综合征,行经食管心房调搏检查,判断窦房结功能最有意义的指标是
正确答案 :A
窦房结恢复时间
[单选题]关于长QT间期综合征的表述,不正确的是
正确答案 :E
根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型
[单选题]测得额面QRS心电轴为-153°,则为
正确答案 :E
不确定电轴
解析:额面QRS心电轴在-90°~-180°范围称为不确定电轴,又称为无人区电轴。
[单选题]下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢
正确答案 :A
房室结
[单选题]窦性心律不齐的心电图表现为
正确答案 :B
同一导联上窦性PP间距相差>0.12s
[单选题]关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是
正确答案 :E
QRS波群前后不会出现逆行P′波
[单选题]X线检查可显示肺血增多的疾病是
正确答案 :B
房间隔缺损
解析:房间隔缺损产生左向右分流,可使肺循环血流量增加。
[单选题]期前收缩心电图中的联律间期是指
正确答案 :C
期前收缩与其前主导心搏之间的间距
[单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括
正确答案 :E
与起搏器体积大小有关
解析:起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定,因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素,电池容量相对恒定,而耗电量可受多种因素的影响,包括:①起搏器的功能、种类和电路的效率;②起搏器工作的百分比;③输出电压或能量的程控调节;④起搏阈值等。
[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是
正确答案 :AD
触发活动
房室交界区组织自律性增高
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