[单选题]阿托品的不良反应是

正确答案 ：D

泌汗减少，夏日易中暑

解析：临床不良反应表现为①一般不良反应可有口干、眩晕等，严重时瞳孔扩大、颜面潮红、心率加快、兴奋、烦躁等。②主要中毒反应：极度口渴、咽喉干燥充血、瞳孔扩大、皮肤干而发红、发绀，黏膜出血、鼻出血、出血性胃炎、尿潴留、步态不稳等。③重症中毒者有脉速弱、房室传导阻滞、心律失常、高热达40℃以上或无热、言语障碍、幻觉、狂躁不安、谵语、惊厥、强直性或阵挛性惊厥、大便闭结、尿潴留、血压下降、渐呈木僵，呼吸浅而不规则，昏迷，甚至呼吸衰竭。④偶有发生黄视、复视、球结膜充血、视物模糊、斜视、青光眼、中心视网膜炎、听力障碍等。⑤过敏者可发生皮疹、血管神经性水肿、喉头水肿、哮喘及休克。故选择D。

[多选题]下列哪些反应是小檗碱的特征鉴别反应

正确答案 ：BC

丙酮加成反应

漂白粉显色反应

解析：小檗碱除了能与一般生物碱沉淀试剂产生沉淀反应外，还具有两个特征性检识反应：①丙酮加成反应。在强碱性下，盐酸小檗碱可与丙酮反应生成黄色结晶性小檗碱丙酮加成物。②漂白粉显色反应。在小檗碱的酸性水溶液中加入适量的漂白粉（或通入氯气），小檗碱水溶液即由黄色转变为樱红色。

[单选题]根据药品不良反应报告和监测管理办法进口药品自首次获准进口之日起5年内，应报告该药品发生的

正确答案 ：C

所有的不良反应

解析：本题考查的是药品不良反应报告和监测管理。 根据《药品不良反应和监测管理办法》第三章第二十条。 进口药品自首次获准进口之日起5年内，报告该进口药品的所有不良反应；满5年的，报告新的和严重的不良反应。

[多选题]影响药物在组织中分布的因素有

正确答案 ：ABCE

药物的理化性质

药物的血浆蛋白结合率

体液的pH值

机体的生理屏障

解析：影响药物分布的因素包括生理解剖因素和药物理化性质两大类。生理解剖因素主要包括血液循环速度等。除了中枢神经系统外，药物分布的速度，主要取决于血液循环速度，其次为毛细血管或各种屏障的通透性。在药物理化性质中，脂溶性及分子量大小对药物的吸收影响很大。对于毛细血管壁，脂溶性或水溶性小分子药物易于透过；非脂溶性药物透过的速度与其分子大小成反比；解离型药物较难透过。对于血脑屏障，水溶性化合物如青霉素难以通过，脂溶性物质如乙醚、氯仿等则易于通过。对于胎盘，非解离型的高脂溶性药物，例如某些全身麻醉药、巴比妥类，易于通过。另外还有药物与血浆蛋白质结合的能力、药物与组织的亲和力的影响等，如四环素可沉积在骨骼和牙齿中，消除非常慢。

[单选题]湿法制粒的工艺流程为

正确答案 ：D

原辅料→粉碎→混合→制软材→制粒→干燥→整粒→压片

解析：片剂湿法制粒压片的工艺流程是：原辅料→粉碎、过筛→混合、制软材→制粒→干燥→整粒→总混→压片→包衣→包装→成品。

[单选题]麻醉药品的注射剂，每张处方注射剂不得超过

正确答案 ：B

2日常用量，连续使用不超过7日

解析：第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，医学教育网搜集|整理每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。

[单选题]GMP规定注射用水应于制备后几小时内使用

正确答案 ：C

12小时

[多选题]崩解剂促进崩解的机制是

正确答案 ：ABCE

产气作用

吸水膨胀

片剂中含有较多的可溶性成分

水分渗入，产生润湿热，使片剂崩解

解析：片剂的崩解机制主要有以下几点：①毛细管作用，片剂具有许多毛细管和孔隙，与水接触后水即从这些亲水性通道进入片剂内部，强烈的吸水性使片剂润滑而崩解。淀粉及其衍生物和纤维素类衍生物的崩解作用多与此相关。②膨胀作用，崩解剂吸水后充分膨胀，自身体积显著增大，使片剂的黏结力瓦解而崩散。羧甲基淀粉及其钠盐的崩解作用主要在于其强大的膨胀作用。③产气作用，泡腾崩解剂遇水产生气体，借气体的膨胀而使片剂崩解。其他机制尚有：可溶性原、辅料遇水溶解使片剂崩解或蚀解；表面活性剂因能改善颗粒的润湿性，而促进崩解；辅料中加用了相应的酶，因酶解作用而有利崩解等。

[多选题]获得性凝血因子缺乏，多为联合因子缺乏，常见出血部位包括

正确答案 ：ABCDE

牙龈

皮肤

消化道

泌尿道

鼻

解析：临床出血轻重不等，常见皮肤黏膜出血、鼻出血、月经过多、血尿、黑便、手术或创伤后伤口渗血。严重者有腹膜后出血。新生儿以脐带残端出血、胃肠道出血及血尿多见，严重者可发生颅内出血。故选ABCDE

[单选题]某女性患者自叙外阴瘙痒、白带增多，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，诊断为滴虫病，一般可用哪种药治疗

正确答案 ：A

甲硝唑

[单选题]铁剂宜用于治疗

正确答案 ：C

缺铁性贫血

解析：铁剂多用于治疗缺铁性贫血

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABC

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[单选题]根据《药品经营质量管理规范实施细则》，关于药品验收、储存与养护的说法，错误的是

正确答案 ：C

企业对近效期药品应按季度填报效期报表

解析：本题考查的是药品验收、储存养护。 根据《药品质量管理规范实施细则》第三章第五节第七十条。 企业对近效期药品，应按月填报效期报表。

[多选题]四逆汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABC

附子

干姜

炙甘草

[多选题]磺脲类口服降糖药不适用于

正确答案 ：ABCDE

1型糖尿病

B细胞功能很差的2型糖尿病

儿童糖尿病

孕妇、哺乳期妇女

大手术围术期

解析：最好不用磺脲类降糖药：(1)有肝肾功能障碍的糖尿病病人慎用：因为磺脉类降糖药均需经过肝脏灭活，即经过肝脏代谢，变成无降糖作用的代谢产物，然后才能排出体外。当有肝功能不全时，如肝硬化时，肝脏对这些药物的灭活能力下降，不能及时把它们代谢掉，因此容易出现严重而持久的低血糖，而且当肝功能严重损害时，肝糖生成能力降低，又可能诱发低血糖或增加低血糖的严重程度，所以对有肝功能障碍者要恒用。(2)磺尿类药可使体重增力而双胍类药可使体重减轻。一般主张联合用药宜早，所用剂量宜小，然后根据血糖情况逐渐调整剂量，直到获得血糖控制满意的效果。对单独用双肌类药效果不理想者可加服磺腺类药，反之，对磺腺类药原发或继发性失效者也可加服双肌类药。(3)双胍类降糖药与磺脲类降糖药联合应用时一定要注意各类药品什么样人能用，什么样人不能使用，尤其要特别注意肝肾功能。(4)双胍类药也可以与胰岛素联合使用。无论是1型还是2型糖尿病正在用胰岛素治疗的病人，欲减少胰岛素用双胍类降糖药。但要注意：未用胰岛素治疗的1型糖尿病病人不能单独用双胍类药治疗，因为这类药品必须体内有胰岛素存在的情况下才能发挥降糖作用。故选择ABCDE。

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

正确答案 ：ABCDE

心血瘀阻

寒凝心脉

痰浊闭阻

心肾阴虚

阳气虚衰

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