[单选题]小量不保留灌肠适用于

正确答案 ：E

为年老体弱者减轻便秘

解析：小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。小量不保留灌肠的目的为软化粪便、解除便秘、排除肠道内的气体，减轻腹胀等。而年老体弱患者常常无法耐受大量灌肠液灌入时对身体的刺激，故选择小量不保留灌肠。

[单选题]患者，女，20岁，学生，体检发现为乙型肝炎病毒携带者，以下对该患者的健康教育错误的是

正确答案 ：A

休学半年

解析：乙肝病毒携带者不影响其正常生活，健康教育包括以下要点：注意饮食平衡、多饮水、少饮酒、注意休息不熬夜、适量运动，注意随访。

[单选题]符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是

正确答案 ：E

怕热、多汗、食欲亢进

[单选题]某值班护士在23:00行药物治疗时，由于患者已入睡，护士未叫醒患者，错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士应承担( )

正确答案 ：E

主要责任

解析：医疗事故中，医疗过失行为责任程度分为：①完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

[单选题]患者女，23岁。因车祸撞击左上腹，出现腹痛，面色苍白，脉搏细速，血压降低，最可能的脏器损伤是

正确答案 ：B

脾

解析：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（或腹膜后）出血，包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性。肝及胰腺破裂，胆管内及胰管内液体沾染腹膜，引起腹膜刺激征。脾破裂出血量大，有效循环血量减少，血压降低。胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要表现为弥漫性腹膜炎。该患者的表现应属于实质脏器损伤，又因撞的是左上腹，故选B。

[单选题]以下对道德责任具有自觉认识和自我评价作用的是

正确答案 ：C

伦理良心

[单选题]患儿，女，7岁。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至38.2℃。护士可采取的护理措施是

正确答案 ：E

让患儿卧床休息，多饮温开水

解析：患儿发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，可能诊断为麻疹。麻疹患儿护理：应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温＞40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥，应给患儿多饮温开水，这样有利于退热及毒素的排出。故答案为E。

[单选题]尿液呈酱油色的疾病是

正确答案 ：B

急性溶血

解析：急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

[单选题]胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑

正确答案 ：C

胆瘘

解析：胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。

[单选题]患者，男，62岁，诊断"COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病"。护理人员应避免使用以下哪项处理措施( )

正确答案 ：D

烦躁时使用镇静剂

解析：肺性脑病患者出现呼吸困难、烦躁不安时，不可使用镇静剂以免抑制呼吸，加重病情。

[单选题]感染灶近侧出现"红线"是

正确答案 ：C

浅部淋巴管炎

解析：管状淋巴管炎分深浅两种。浅部急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛（ABE错C对）。深层急性淋巴管炎不出现红线，但有患肢肿胀，有条形压痛区（D错）。

[单选题]预防风湿热的关键是

正确答案 ：A

防治链球菌感染

解析：风湿热是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性风湿性疾病，主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织，偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏。故预防风湿热的关键是防治链球菌感染。故选A。解题关键：A组乙型溶血性链球菌咽喉部感染是诱发风湿热的病因。

[单选题]以下医嘱应最先执行的是

正确答案 ：C

st

解析：st，限定时间执行医嘱（即刻医嘱），应在医嘱下达后15分钟内执行。sos，临时备用医嘱，需要时执行，限用1次，12小时内有效。bid，一日2次：qh，每小时1次；长期医嘱，每天循环执行，至下达停止医嘱。prn，长期备用医嘱，有效时间24小时以上，需要时执行。

[单选题]细菌性肝脓肿常见护理问题不包括

正确答案 ：C

体液过多

解析：细菌性肝脓肿常见护理问题包括体温过高； 营养失调：低于机体需要量；疼痛； 潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克。

[单选题]患者，男，72岁，有脑卒中病史，两天来情绪不稳，注意力难以集中，白天有片段小睡，夜间失眠，由家人送入院。下列哪项不属于对该患者制定的护理目标

正确答案 ：D

重新建立患者的定向感和现实感，减少或不发生外伤

解析：患者主要表现为睡眠障碍，未出现定向感错误或者现实感缺乏，因此，该选项不符合现阶段患者的护理目标。

[单选题]原发性肝癌主要转移的部位是

正确答案 ：A

肝内

解析：原发性肝癌主要通过血行肝内转移，亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移。

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