正确答案: BCDE

血清抗线粒体抗体 血清抗核抗体 血清IgM 肝纤维化的血清学检测

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：原发性胆汁性肝硬化是一种慢性免疫性肝炎，典型的实验室检查特征是自身抗体(AMA、ANA为主)阳性和高胆红素、高GGT、高ALP、高IgM血症等。原发性胆汁性肝硬化的诊断标准是：①有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶升高；②AMA阳性；③组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。符合以上3条中的2条即可确诊。因此，可进行BCD几项检查，同时因为肝纤维化的血清学检测可辅助诊断肝硬化，所以E也可选。病毒血清学检测可帮助排除因乙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化。而A是反映肝细胞合成能力的指标，非原发性胆汁性肝硬化的辅助诊断检查指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是溶血性贫血的共性改变（ ）

网织红细胞绝对数减少

解析：溶血性贫血时，外周血红细胞数和血红蛋白量减少，网织红细胞明显增多，常为2%~5%。

[单选题]操作过程规范图中的操作点指的是( )

不精密度和不准确度

[单选题]TNF-α主要是由哪类细胞产生 ( )

单核/巨噬细胞

[单选题]双糖铁培养基属于（ ）

鉴别培养基

[多选题]自动生化分析的技术指标评价包括

精密度

互染率

波长校正

相关性

解析：自动生化分析仪性能评价指标有精密度、波长准确性、线性以及与其他仪器的相关性等。精密度测试主要包括：批内重复性和总精密度两方面。相关性是指不同仪器的测定结果之间不可避免地存在着一定的差别，为了取得一致的结果，拥有两台仪器以上的实验室，应该进行仪器间的校正。波长校正包括线性和准确性的检查。

[单选题]下列哪个部位的小汗腺分泌能力最强

躯干和四肢

解析：人体的小汗腺在手掌和足跖的分布密度最大，在四肢和躯干较少。然而分泌能力却以躯干和四肢为最强。