[单选题]王某，男，28岁，过敏性鼻炎多年，曾于当地医院治疗无果后慕名来到一知名大医院门诊就医，治疗一个疗程后，认为效果不佳，对主诊医师产生不满，此时医生应该如何与患者沟通？( )

正确答案 ：C

向其解释过敏性鼻炎的特点，安抚其焦躁情绪，鼓励继续坚持完成全部疗程

解析：患者慕名来这家知名大医院门诊进行治疗，但是一个疗程后感觉治疗效果不佳，此时患者就会产生极其焦躁不安的情绪。作为医生，首先要安抚患者的焦躁情绪，其次，要向患者充分分析病情病理，让患者配合治疗。故C选项是医生最恰当的做法。

[单选题]某血液科医生在为门诊病人进行骨穿操作时不小心被带有患者血液的针扎伤，医生马上将血液挤出并进行了冲洗处理，但因门诊骨髓穿刺患者不需要进行传染病相关血液检查，该医生非常担心该患者患有某种传染病，此时医生更合适的做法是( )。

正确答案 ：D

建议患者进行传染病检查，由医生支付检查费用

解析：选项A、B、C的做法都不合适。选项D中，建议患者进行传染病检查，由医生支付检查费用，这样比较合理，和患者沟通后应该能够接受。故本题选D。

[单选题]不经胰蛋白酶激活的胰酶是( )。

正确答案 ：B

脂肪酶

解析：正常胰腺分泌的消化酶有两种形式：一种是有生物活性的酶如淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等；另一种是以前体或酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等。故本题选B。

[单选题]王女士因停经11周到医院做第一次产检，在她的要求下做了艾滋病病毒检测，结果发现其感染了艾滋病病毒。医生对该患者的处置行为，错误的是：

正确答案 ：C

告诉王女士她不适合在本医院做后续的孕期保健

解析：对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人。向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。

[单选题]下肢静脉曲张的主要原因是：

正确答案 ：B

静脉瓣膜破坏

解析：下肢静脉曲张多由于浅静脉第一对瓣膜(股隐静脉瓣膜)关闭不全导致的浅静脉血流反流，增加下肢静脉压力引起。

[单选题]患者，35岁，孕37+4周，发现血压升高1月有余，两天前无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿，1天前出现头痛不适，持续性胀痛，测血压180/115mmhg，医生建议患者入院治疗，并准备剖腹产手术，其丈夫非要坚持让患者自然分娩，此时医生如何做最合适？( )

正确答案 ：D

尽可能解释剖腹产的必要性，告知自然分娩的风险，并签署相关文件

解析：由于孕妇最近几天出现多种身体不适，1天前甚至出现血压严重升高现象，其丈夫非要坚持让孕妇患者自然分娩，从临床而言，这将严重危及孕妇及胎儿的安全，无论对家属还是医生，孕妇及胎儿的安全都是第一位的，此时医生需要向患者家属充分解释目前患者的身体情况，让家属意识到自然分娩的风险，并做好相关准备工作。故D选项最为合适。

[单选题]张某某，女，64岁，尿毒症患者，进行维持性血液透析治疗已近2年，半月前老伴去世，造成其情绪极度低落悲伤，自行要求中断透析治疗，此时医生如何做最恰当？( )

正确答案 ：D

对患者进行心理疏导，要求家属协助，详细说明继续治疗的必要性，争取继续治疗

解析：不管患者是什么原因想要放弃自己的生命，作为一个有医德的医生，永远都应该以治病救人为先。为顺利开展治疗，应协调各方面的努力，解决患者的问题，并坚持治疗，这种态度不能变。故本题答案为D。

[单选题]进步：变化：倒退

正确答案 ：D

真理：认识：谬误

解析：进步、倒退都属于变化的一种形态，而进步与倒退是一组反义词。满足条件的只有D选项，真理和谬误都是认识的一种方式，而真理和谬误是一组反义词。故答案为D。

[单选题]国际上普遍采用两周患病率(调查居民中两周内患病人数或者人次数与调查总人数之比)来反映国民的健康状况。当前我国城乡居民两周患病率的疾病结构表现为( )。

正确答案 ：B

慢性病占比较大

解析：卫生部在全国范围内组织开展的第四次国家卫生服务调查显示：我国城乡居民两周患病的疾病结构在过去的十年间发生了重大变化：两周病例中，新发病例的比例由1998年的61%下降到2008年的39%，而慢性病持续到两周内的病例由39%增加到了61%，慢性疾病已经成为影响居民健康的主要问题。在慢性病患病中，循环系统疾病(如心脏病、脑血管病、高血压痛等)、内分泌系疾病(如糖尿病)增加明显，而呼吸、消化等系统的慢性病明显下降。故本题选B。

[单选题]目前，我国不少大城市已处于超载状态，"城市病"严重，而人口还在不断______，许多中小城市和小城镇发展缓慢，甚至出现______，对农民工失去吸引力。面对这一现状和城镇化所带来的巨大压力，城市群的发展被寄予厚望。 　　依次填入画横线部分最恰当的一项是( )。

正确答案 ：C

涌入、萎缩

解析：先看第一空，文段说大城市处于超载状态，说明人口数量剧增，而"迁移"和"流动"既有迁入也有迁出，无法体现人口剧增的状态，排除选项B、D；第二空，由"甚至"可知，横线处所填词语的语义要比"发展缓慢"更重一些，"萎缩"除有干枯之意外，还可表示经济的衰退，用在此处恰好能体现出中小城市和小城镇甚至出现不发展反而衰退的情况。而"空置"是指(房屋)没有人居住或使用，与文意不符，排除选项A。故本题选C。

[单选题]以下预防小儿急性呼吸道感染措施中错误的是：

正确答案 ：C

预防性使用抗生素

解析：预防小儿急性呼吸道感染的措施有：①多做户外运动，增强体能，锻炼肺活量；②加深睡眠，有利大脑发育；③选择空气清新、温暖、通风的卧室；④给小儿体内保持足够的水分、营养和维生素；⑤注意天气变化，及时增减衣服。

[单选题]某人3日前出现鼻塞、流清水样鼻涕、喷嚏、咽痛等症状，无发热及全身症状，医生向病人解释这只是普通感冒，嘱咐多饮水及注意休息，下列描述中错误的是( )。

正确答案 ：D

该病人感冒期间应多吃猪肉、羊肉等以保证充足的蛋白质摄入

解析：上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。普通感冒不用吃药，一般5-7天即可通过人体自身免疫作用而自行痊愈。病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数常增多，有中性粒细胞增多或核左移现象。A、B、C三项说法正确。感冒期间，无论风寒感冒或是风热感冒，忌吃一切滋补、油腻、酸涩食物，诸如猪肉、鸭肉、鸡肉、羊肉、糯米饭等，忌多食辛辣等食品，D项说法错误。本题答案为D。

[单选题]平日里你看一些人唱歌，那是为发自内心的热爱而唱歌，她的欢愉和陶醉写在脸上，融在歌声里，______着听到的人，而另一些人，拿腔拿调，从技术上来说难以______，可就是感觉那声音没有生命，因为唱歌的人自己没有感动，他只是想______自己的嗓音和技巧而已。

正确答案 ：A

感染、挑剔、炫耀

解析：先看第一空，由前文可知，此处表达的是听到的人也会有所触动，且是积极的触动，故应填入一个褒义色彩的词语，"影响"是中性词，放在这里不太合适，排除B项。再看第二空，由后文的"可"可知，另一些人的歌声从技术上来说应该是没有问题的，即难以"挑剔"，"描述"和"评价"放在这里不太合适，排除C、D项。本题选A。

[单选题]民事诉讼法规定了经人民法院许可，证人可以通过书面证言、视听传输技术或者视听资料等方式作证的若干情形。下列不属于这些情形的是( )。

正确答案 ：C

因经济困难不能出庭的

解析：《民事诉讼法》第七十三条规定：经人民法院通知，证人应当出庭作证。有下列情形之一的，经人民法院许可，可以通过书面证言、视听传输技术或者视听资料等方式作证：(一)因健康原因不能出庭的；(二)因路途遥远，交通不便不能出庭的；(三)因自然灾害等不可抗力不能出庭的；(四)其他有正当理由不能出庭的。故本题选C。

[单选题]小李有10元、20元面额的纸币各若干张，面值共180元。如果将20元的纸币都换成等值的50元时纸币的张数减少的数量，比10元的纸币都换成等值的20元时纸币的张数减少的数量少1，问小李有多少张10元的纸币？( )

正确答案 ：B

8

解析：若小李有6张10元纸币，则有6张20元纸币。6张20元纸币不能"都换成等值的50元纸币"，排除选项A。若小李有8张10元纸币，则有5张20元纸币。5张20元纸币能换成2张50元纸币，张数减少了3张，而8张10元纸币能换成4张20元纸币，张数减少了4张。前者比后者少1，满足题意，选项B正确，排除选项C、D。故本题选B。

[单选题]下列关于生活常识叙述错误的是( )。

正确答案 ：A

营养不良、身体水肿应多吃蔬菜

解析：此类营养不良是属于蛋白质-能量营养不良临床类型中的水肿型营养不良，这种营养不良与摄入蛋白质质差且量不足有关，轻者仅有下肢水肿，重者于上肢、腹部及颜面等处均有水肿。豆类植物中的蛋白质含量较高，蔬菜中含量较少，此时应多喝豆浆缓解水肿状况，而不是多吃蔬菜，A选项错误。苹果中含有微量元素锌，可以增强记忆，B选项正确。不少深海鱼都含有组胺物质，一旦人体内的组胺量超标，该物质就会进入人体血液循环中，导致组胺过敏反应。平时吃深海鱼之所以没有上述不适症状，是因为人体肠胃和肝脏中有一种抑制组胺活性的物质--单胺氧化酶，它可使组胺无法进入血液循环中。但是有些感冒药却存有单胺氧化酶抑制剂，也就是说会抑制人体肠胃和肝脏分泌出单胺氧化酶，此时再食用海鱼非常容易造成组胺物质快速在体内积蓄，并进入到人体血液循环中。C选项正确。因为盐中含钠离子，食入过多，细胞内外钠离子浓度就会加大，则细胞内钠离子也增多，随之出现细胞肿胀。小动脉壁平滑肌细胞肿胀后会使管腔狭窄外周阻力加大；另一方面会使小动脉壁对血液中缩血管物质(如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素)反应增加，引起小动脉痉挛，使全身各处细小动脉阻力增加，血压就升高了，长时间这样，就患上了高血压，D选项正确。

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