[单选题]慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

正确答案 ：A

纳差、恶心等消化道症状

解析：纳差、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

[单选题]中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是

正确答案 ：D

有无皱额闭眼障碍

解析：中枢性面神经麻痹，于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪，因而闭眼、扬眉、皱眉均正常。面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。

[单选题]轻度脾肿大是指脾脏大小( )

正确答案 ：A

深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm

解析：（1）轻度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2～3cm为轻度脾大。（2）中等度脾大，下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。（3）极度脾大，下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。故正确答案为A。

[单选题]肾性水肿的主要表现是( )

正确答案 ：D

疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿

解析：肾性水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显；肾性水肿发展迅速，可波及全身；肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿；肾性水肿常伴全身毛细血管通透性增加，静脉压降低。故正确答案为D。

[单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

正确答案 ：E

迷走神经兴奋

解析：心衰时交感神经兴奋，对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用，可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用，减少心排血量，在心衰时不被兴奋，不是心功能不全的代偿机制。

[单选题]医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）

正确答案 ：A

医患平等关系

解析：医患关系遵循的最重要的道德原则是医患平等。故正确答案为A。

[单选题]万古霉素是上述哪一种感染的首选药

正确答案 ：D

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：万古霉素对葡萄球菌属包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林敏感及耐药株、各种链球菌、肺炎链球菌及肠球菌属等多数革兰阳性菌均有良好抗菌作用。因此对金黄色葡萄球菌肺炎万古霉素是首选。

[单选题]有关心源性水肿，下列不正确的是

正确答案 ：B

发展常迅速

解析：心源性水肿的发展程度取决于心力衰竭的程度。

[单选题]急性左心衰特点是

正确答案 ：E

夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

解析：(3)支气管扩张感染后管壁黏膜破坏，丧失清除分泌物的功能，引起分泌物的滞留，常咳嗽咳大量脓痰；咯血为支气管表层的肉芽组织创面小血管或管壁扩张的小血管破裂出血所致；(5)咳嗽为本病突出的症状，常为刺激性呛咳，无痰或偶有少量黏液痰，可有痰中带血。

[单选题]口服乳果糖可治疗

正确答案 ：C

血氨产生过多

[单选题]肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

正确答案 ：D

蛙状腹

解析：由于有大量腹水，腹部膨隆呈蛙状腹。故正确答案为D。

[单选题]我国慢性肾衰竭的最常见病因是

正确答案 ：C

慢性肾小球肾炎

解析：我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎，西方国家慢性肾衰竭的最常见病因是糖尿病肾病。

[单选题]先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难、心绞痛，还包括

正确答案 ：C

晕厥

解析：主动脉瓣狭窄三联征：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

[单选题]患者，女性，24岁，6个月前咽痛、发热。两天后全程肉眼血尿，轻度尿频及排尿不畅。2周前感冒后又出现肉眼血尿伴腰痛。血压130/80mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野。对肾小球源性血尿最有帮助的检查是

正确答案 ：C

尿相差显微镜检查

[单选题]正确描述酮体的是

正确答案 ：B

丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸

解析：在肝脏中，脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，三者的统称。

[单选题]克雷伯杆菌肺炎首选( )

正确答案 ：B

氨基糖苷类抗生素

解析：克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素。

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