[单选题]女性，18岁。咳嗽4个月，伴低热，1个月前右膝部外伤。体格检查:跛行，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌试验（+）。该患者应首先进行哪项检查

正确答案 ：E

胸部平片及右膝正侧位片

解析：依据题目中的描述，考虑是关节结核，一般有肺结核病史，故首先检查胸部平片及右膝正侧位片。

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

正确答案 ：E

疾病部位不同

[多选题]关于免疫球蛋白，下列叙述正确的是

正确答案 ：BE

所有的抗体均属免疫球蛋白

由浆细胞合成分泌

解析：所有抗体的化学基础都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗体活性。免疫球蛋白是由两条相同的轻链和两条相同的重链通过链间二硫键连接而成的四肽链结构。抗体是机体免疫细胞被抗原激活后，由B细胞分化成熟为浆细胞后所合成、分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。本题答案中正确的是BE。

[单选题]男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此患者可能的病因是

正确答案 ：C

腰椎管狭窄症

解析：腰椎管狭窄症诊断依据是：①间歇性跛行病史。②症状多于体征，症状较重，而阳性体征较少（直腿抬高试验多为阴性）。③影像学证实。与血管性跛行的鉴别可以通过观察其骑自行车是否有踱行出现。

[单选题]伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是

正确答案 ：B

血管神经损伤

解析：肱骨髁上骨折分为伸直型、屈曲型和粉碎型三种。若在伸肘位跌仆，手掌先着地，则引起伸直型骨折，因地面的反作用力经手掌、前臂传达，将肱骨髁推向后方，由上而下的重力将肱骨干推向前方，容易合并神经血管损伤。

[多选题]发育性椎管狭窄症的主要特点有

正确答案 ：ABCE

中央径为10 mm或以下

多个椎骨发病

椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1

两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短

解析：发育性椎管狭窄症的主要特点有多个椎骨发病；两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短；中央径为10 mm或以下；椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1。

[多选题]腕关节常见的疾病是

正确答案 ：BCE

腕管综合征

月骨缺血坏死

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

解析：腕关节常见的疾病是腕管综合征、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、月骨缺血坏死。

[单选题]一妇人，25岁，怀孕2个月，恶心，呕吐不食，口淡，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡，苔白润，脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）

正确答案 ：D

香砂六君子汤

[单选题]患者女，55岁。右髋关节疼痛2年，步行1 000 m加重，休息后缓解，无夜间痛。查体：右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。首选的检查方法是

正确答案 ：C

X线骨盆摄片

解析：患者未述有外伤史，检查见髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性，考虑髋关节撞击综合征，可行X线检查，故答案选择C。

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

正确答案 ：A

痰热内扰

[单选题]在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确

正确答案 ：A

为了使内固定牢固，术后不要过早活动

解析：积极适当的功能锻炼既能促进骨折愈合，又能减少并发症，答案A描述错误。

[单选题]骨折的常规X线片的要求

正确答案 ：C

损伤部的正侧位片，包括邻近关节

解析：骨折的常规X线片的要求拍摄损伤部的正侧位片，包括邻近关节，本题答案选择C。

[单选题]骨盆环的构成结构是

正确答案 ：C

髋骨与骶尾骨

解析：髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成，与后方的骶尾骨结合构成骨盆。

[单选题]该患者的胸腰椎正侧位X线片提示：胸腰椎后凸畸形。脊柱前柱骨化轻、椎间隙无明显狭窄、无病理性骨折，该患者首选的截骨方法为

正确答案 ：A

经关节突多节段“V”型截骨

解析：根据矫形几何学和生理力学原理，以后凸顶点为中心做脊柱后部楔形截骨，根据畸形情况可向上下两端做多处楔形截骨，最多达9处截骨，实际上是Smith-Petersen脊柱截骨术的多点截骨过程，当多处截骨面对合时，脊柱恢复生理弯曲或接近生理弯曲。经关节突多节段“V”型截骨适应症是多节段脊柱楔形截骨术适用于胸段脊柱后凸。本题答案选择A。

[单选题]对骨肉瘤的定性诊断，下列描述错误的是

正确答案 ：B

MR检查比传统影像学更有诊断价值

解析：MRI对骨肉瘤来说，磁共振的影像至少和CT相同，甚至好一些。MRI对肿瘤在髓内及周围软组织中的范围所显示的图像更清楚一些。然而在钙化灶中CT较MRI清楚。近年来影像学的发展，可采用很多方法对骨肉瘤进行辅助诊断，然而普通X线片仍然是诊断骨肉瘤的重要手段，MR检查比传统影像学更有诊断价值的说法不成立。

[单选题]Salter-Harris Ⅰ型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是

正确答案 ：C

股骨头骨骺滑脱

解析：第一型(Ⅰ型) 骨骺分离，分离一般发生在生长板的肥大层，故软骨的生长带留在骨骺一侧，所以多不引起生长障碍；婴幼儿骺板软骨层较宽，容易发生骨骺分离，据统计，占骨骺损伤的15．9％；唯一的x线征象是骨化中心移位，该型复位容易，预后良好；而股骨头骨骺分离由于骨骺动脉多被破坏，预后不佳。本题答案选择C。

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