[单选题]男,48岁。尿少、双下肢水肿半年,低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是
正确答案 :D
血甲胎蛋白
解析:患者慢性肝炎病史,出现水肿、少尿,低热、消瘦,首先应排除肝癌的可能,血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。
[单选题]药物的生物利用度是指
正确答案 :E
药物吸收进入体循环的相对分量和速度
解析:生物利用度(bioavailability,F)是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量。
[单选题]动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是
正确答案 :D
脉压明显增大
解析:动脉导管未闭时由于主动脉的血不断流入肺动脉,使动脉舒张压降低,脉压显著增宽,从而出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管征,如轻压指甲床或下唇内侧可见毛细血管搏动,扪及水冲脉。
[单选题]某女患者,59岁,因患肝硬化腹腔积液,出现肝性脑痛,多次昏迷,处于濒死状态。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施"安乐死",以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵175mg,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所作所为的正确评价是
正确答案 :E
没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的
解析:患者家属要求为其母实行安乐死,该医生按照家属要求实施。其中没有考虑到伦理问题,我们不能决定例外一个人的生死,这与道德伦理不符合。故选E。
[单选题]下列呼吸困难的临床表现中,强烈提示患者为支气管哮喘的是
正确答案 :A
夜间或凌晨发作的喘息
解析:在夜间或凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一,故选A。
[单选题]重度脱水伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是
正确答案 :E
等张
解析:重度脱水应该先以2:1等张含钠液按20ml/kg的速度于30~60分钟内快速静脉输入,以扩充血容量迅速改善血液循环和肾功能。然后再补充三方面的液体疗法包括三方面的液体:累积损失量、继续损失量、生理需要量。等渗脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。故本题选E。
[单选题]男,43岁。反复上腹疼痛,嗳气3年。无其他不适。查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜光滑,散在条状、片状红斑。最可能的诊断为( )
正确答案 :D
慢性非萎缩性胃炎
解析:慢性非萎缩性胃炎临床表现缺乏特异性,大多数患者没有任何临床症状或仅仅表现为腹痛,腹胀,恶心,反酸,食欲不振等消化不良的症状。
[单选题]对诊断有价值的血清学指标是
正确答案 :A
泌乳素
解析:闭经泌乳综合征主要是PRL分泌过多引起,患者中多数血泌乳素增高。为明确诊断,应行泌乳素水平的测定。故选A。
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