正确答案: DE

肺动脉瓣区第二心音增强 二尖瓣听诊区收缩期杂音

题目：患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压(中度)。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

解析： 2.二尖瓣关闭不全患者可在其心尖部二尖瓣听诊区闻及收缩期杂音，当伴有肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音增强。第一心音增强见于二尖瓣狭窄。水冲脉和脉压增宽见于主动脉瓣关闭不全。交替脉可见于某些心衰病人，颈动脉杂音主要见于颈部血管病变病人。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，与年龄相关的量效关系是（ ）。

老年人麻醉药需要量小

[单选题]移植心脏无神经支配的特点可能导致 ( )

A、B和C

[单选题]脊髓前动脉血栓形成表现为 ( )

深感觉正常

[单选题]主动脉瓣关闭不全患者麻醉中应当避免出现的心律失常是（ ）。

窦性心动过缓

[单选题]脾静脉

多与肠系膜上静脉汇合成肝门静脉

[单选题]对脐外侧襞的描述，错误的是

内含脐动脉索

[单选题]老年患者麻醉期间给氧的最主要原因是（ ）。

闭合气量增加