[多选题]支气管扩张需要手术治疗的指征包括
正确答案 :AD
局部性病变反复大咯血,经保守治疗不易控制
支气管扩张局限性,充分的内科治疗仍顽固反复发作
解析:病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。可考虑手术治疗。
[多选题]患者男性,65岁。既往有20年吸烟史,有慢性咳嗽、咳痰、喘息史10年。7天前因“受凉感冒”后咳嗽、咳痰,气紧症状加重,行肺功能检查有阻塞性通气功能障碍,肺功能检查可能出现的是
正确答案 :ABCE
肺活量减低
最大呼气中期流速减低
残气量增加
第一秒用力呼气量减低
[多选题]主要影响人体生长发育的激素有
正确答案 :ABC
生长激素
性激素
甲状腺素
[多选题]儿童发生的心前区隆起常表示
正确答案 :ABE
右室肥大
左室肥大
先心病
解析:儿童出现局限于心前区的隆起畸形,为视诊见到,首先要考虑心脏病变。心室肥大、先心病为常见情况,所以选择ABE。避错:考生容易误选C,容易解读为胸廓畸形。防错方法是注意观察解刨部位,了解先心病病理。
[多选题]急性白血病的特征有
正确答案 :ABD
贫血、出血、感染
细胞分化差、自然病程短
骨髓增生极度活跃,外周血有幼稚细胞
[单选题]治疗热入营分证的主方是( )
正确答案 :C
清营汤
[多选题]下述治疗中,易引起转移性低钾血症的有
正确答案 :BDE
补充过量的碱性药物
静脉输入大量的葡萄糖
注射胰岛素
[多选题]可作为梅毒确诊实验的有
正确答案 :ABD
梅毒螺旋体血球凝集试验
荧光密螺旋体抗体吸收试验
暗视野显微镜
解析:暗视野显微镜检查:早期梅毒皮肤黏膜损害可查到梅毒螺旋体;梅毒血清试验:用非螺旋体抗原试验做初试,如阴性,若怀疑为梅毒患者,应进一步检查;如果阳性,结合病史及体格检查符合梅毒,可以确定诊断。
[多选题]右心室肥大的心电图特点包括
正确答案 :ABCDE
V5导联R/S≤1
Rw+Svs>1.05mV
重症者RV1+SV5>1.2mV
Vl导联R/S≥1
心电轴右偏≥90°
[多选题]关于狼疮带试验的叙述,正确的说法是
正确答案 :ABCD
采用腕上方的正常皮肤作检查,可提高实验的特异性
是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法
狼疮带试验阳性代表SLE活动性
此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的
[多选题]肝性脑病产生机制有
正确答案 :ABCE
血氨的储积
支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调
假性神经递质学说
肠道呈碱性环境
[多选题]属于祛湿剂的是( )
正确答案 :ABC
平胃散
茵陈蒿汤
八正散
[多选题]支气管扩张继发感染时,应首选的检查是
正确答案 :AB
痰培养+药药敏试验验
胸片
解析:支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。可无异常(占10%)或肺纹理增多、增粗,排列紊乱。囊状支气管扩张在胸片上可见粗乱肺纹理中有多个不规则蜂窝状(卷发状)阴影,或圆形、卵圆形透明区,甚至出现小液平,多见于肺底或肺门附近。柱状支气管扩张常表现为“轨道征”,即在增多纹理中出现2条平行的线状阴影(中央透明的管状影)。治疗应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。支气管扩张继发感染时首选的检查是痰培养+药药敏试验验和胸片。
[多选题]MDS病人实验室检查可见的异常是
正确答案 :ABD
骨髓活检可见AUP
骨髓蛋白纤维增多
常见异常染色体5q-
[多选题]正常生理状态下,直接调节体内醛固酮水平的因素有
正确答案 :ACE
血钠水平
ACTH
有效血容量
解析:醛固酮是人体内调节血容量的激素,通过调节肾脏对钠离子的重吸收,维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素,醛固酮的分泌,是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时,刺激肾小球旁细胞分泌肾素,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加,使肾脏重吸收钠离子增加,进而引起水重吸收增加,细胞外液容量增多;相反细胞外液容量增多时,通过上述相反的机制,使醛固酮分泌减少,肾重吸收钠离子和水减少,细胞外液容量下降。血钠降低,血钾升高同样刺激肾上腺皮质,使醛固酮分泌增加。醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素调节,即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激,分泌肾素增多,肾素作用于血管紧张素原,生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。当循环血量减少时,醛固酮的分泌量会增加,使钠和水的重吸收增强,以此维持水盐代谢的平衡。
[多选题]肾综合征出血热(流行性出血热)的治疗正确的有
正确答案 :BD
休克期的扩容原则是快速输入各类晶体液和胶体液
少尿期应限制液体入量,一般是前一天的出量加500~700ml
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