[单选题]患者,男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定,正确的诊断是( )。
正确答案 :B
髋关节后脱位
解析:髋关节是髋臼与股骨头二者形态上紧密配合而构成典型的杵臼关节,周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位。在车祸中,暴力往往是高速和高能量的,因此多发性创伤并不少见。脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见,占85%~90%。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收位,受到来自股骨长轴方向的暴力,使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位,多见于交通事故。外力亦可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。
[单选题]下列各项中,属于阴的是
正确答案 :C
迟脉
解析:以阴阳理论辨析其阴阳属性。如色泽分阴阳,色泽鲜明为病属于阳;色泽晦暗为病属于阴。气息分阴阳:语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉静者,多属虚、属寒,为阴。动静喜恶分阴阳:躁动不安属阳,蜷卧静默属阴;身热恶热属阳,身寒喜暖属阴;等等。脉象分阴阳:辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分,寸为阳,尺为阴;以动态分,则至者为阳,去者为阴;以至数分,则数者为阳,迟者为阴;以形状分,则浮大洪滑为阳,沉涩细小为阴。
[单选题]在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状,属于
正确答案 :D
绝汗
解析:在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状,称为绝汗。故选D。
[单选题]女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大.1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热,CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是
正确答案 :D
肝肾综合征
解析:肝肾综合征(HRS)是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变,表现为内脏血管床扩张,心输出量相对不足和有效血容量不足,肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活,最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。肝肾综合征的诊断标准:①肝硬化合并腹水;②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值,或>226μmol/L(25mg/dl),缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L(15mg/dl);③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下,白蛋白推荐剂量为1g/(kg·d),最大可达100g/d;④无休克;⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物;⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d,镜下血尿(RBC>50个/HP)和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水,血肌酐升高,且AFP正常,排除肝癌,故最可能的情况为肝肾综合征。
[单选题]患儿,男,6个月。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块,平静时肿块自行消失。最佳处理方法是( )。
正确答案 :B
绷带压住腹股沟深环,观察
解析:非手术治疗适用于1岁以内的小儿,随年龄增长,部分患者可自愈。不适宜手术的小儿或年老体弱、伴有其他严重疾患者,可使用疝带或疝卡。非手术疗法时尽量减少增加腹压的动作。
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